Персональный сайт

Синий кит

nother — Sat, 28 Jun 2014 15:15:36 GMT

Синий кит

Синий кит считается самым крупным животным на Земле. За последние 90 миллионов лет Природа больше ничего подобного не создавала. Так что это её самое уникальное по размерам детище. Глядя на этого великана, невольно начинаешь испытывать чувство восхищения и гордости. Максимальная длина огромного млекопитающего достигает 33 метров. Наибольший вес его необъятной туши равняется 190 тоннам. В безбрежных океанских водах найти таких гигантов очень трудно. Зато киты в 29 метров длинной с массой в 130-140 тонн – дело вполне обычное. Таких габаритов, как правило, достигают самки. Самцы помельче. Их длинна колеблется в пределах 24-25 метров.

Обитает синий кит как в Северном, так и в Южном полушарии. Южанин даже немного покрупнее своего северного собрата. Летние месяца он проводит в водах Антарктики, бороздя просторы Южного океана. Зимой перемешается севернее и оказывается в широтах Мадагаскара, Перу и Австралии. До экватора он никогда не поднимается, так как тёплые воды на дух не переносит. Встретить его можно возле Южных Шетландских и Южных Оркнейских островов, а вот Галапагосские острова для него никакого интереса не представляют. Так что это животное является самым настоящим обитателем сурового арктического региона.

Тело у синего кита вытянутое и изящное. Сверху голова широкая и делится на две выпуклости. Грудные плавники узкие, задний совсем небольшой и не достигает в высоту даже метра. Он располагается не на спине, а ближе к хвосту. Сам же хвост широкий и обрамлён грубым зазубренным краем. Окрас шкуры тёмно-серый с голубоватым оттенком. Голова и нижняя челюсть темнее остальной части тела. Брюхо имеет бледно-жёлтый цвет. По телу разбросаны светлые серые пятна произвольной формы и разной величины. За челюстью располагаются горловые складки, количество которых доходит до семидесяти.

В огромной пасти с верхней челюсти свисает жгуче-чёрный китовый ус. Состоит он из множества пластин шириной 50 см и высотой 130 см. Каждая пластина обрамлена бахромой, а общее их количество составляет несколько сотен. Это своеобразный фильтр. Через него кит своим языком выталкивает морскую воду, а различная мелкая морская живность остаётся в его пасти. Язык, выполняющий функцию поршня, имеет толщину 3 метра, а весит около 4-х тонн. Сердце огромного животного весит 800 кг и перегоняет сквозь себя 10 тонн крови. Печень весит тонну – остальные органы имеют такую же гигантскую массу, что совсем неудивительно, учитывая размеры млекопитающего.

Размножение и продолжительность жизни

Рожают самки зимой, когда уплывают в тёплые воды. Новорождённый весит 3 тонны и имеет длину тела 8 метров. В день он потребляет 500 литров молока. Вскармливает его мать 7 месяцев. За этот период малыш прибавляет 20 тонн и вырастает до 16 метров. Беременность у синих китов продолжается 11 месяцев, на свет появляется один детёныш. Рожает самка один раз в два года. Половой зрелости эти животные достигают в 5 лет. Продолжительность жизни составляет 40-45 лет.

В воде синий кит плавает со скоростью 10-12 км/ч. Это обычный размеренный ритм, при котором планктон, которым он питается, попадает к нему в широко раскрытую пасть. Планктон представляет из себя ракообразных – в основном черноглазок. Размер каждой из них 5-6 см. Чтобы насытиться, животное в сутки поедает 2,5 тонны планктона. Для этого он регулярно ныряет на глубину в 10-15 метров и проводит там 10 минут. Иногда увлекается охотой и задерживается под водой на 20 минут. Поднявшись к поверхности, выныривает 5-6 раз. Выпускает фонтан воды, высота которого достигает 10 метров. Затем опять опускается на глубину и продолжает охоту.

В случае опасности синий кит может развивать скорость до 30 км/ч. Предельная глубина, на которую он способен нырнуть – 300 метров. Животное редко практикует подобное, а при нападении касаток всегда старается подняться к поверхности океана. Эти млекопитающие живут маленькими группами по 3-4 особи. В большие стада объединяются только при обилии пищи. Но эти образования тут же распадаются после того, как охота заканчивается. Между собой киты общаются при помощи низкочастотных звуковых сигналов (ультразвук). Они могут переговариваться даже находясь на расстоянии в 500 и 600 км друг от друга.

В океанах у этого млекопитающего один враг — косатка. Нападает хищник на кита из-за его мясистого и вкусного языка. Но со взрослыми огромными животными справиться очень сложно. Поэтому умный кровожадный дельфин объектом охоты выбирает молодых китов. Бедное животное загоняют на глубину и не дают подняться к поверхности. Кит без воздуха быстро слабеет и перестаёт сопротивляться. Но косатки ничто по сравнению с главным врагом – человеком. Именно он почти полностью уничтожил синего кита.

В наши дни это удивительное млекопитающее находится на грани вымирания. Его занесли в Международную Красную книгу, но восстановить вид очень сложно. На начало XXI века на весь Южный океан насчитывалось всего две тысячи синих китов. Сейчас их немного больше.

Рак шейки матки. Симптомы и признаки, причины, ста

nother — Sat, 28 Jun 2014 12:23:54 GMT

Рак шейки матки. Симптомы и признаки, причины, стадии, профилактика

Здоровье

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это распространенное заболевание занимает 4 место среди онкологических проблем у женщин. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при осмотре у гинеколога. Женщина может замечать незначительные выделения крови после поднятия тяжестей, спринцеваний или полового акта.

У 11 из 100 тысяч женщин выявляют эту болезнь. В год это составляет около 600 тысяч случаев. По каким-то причинам болезнь в 2 раза чаще возникает у латиноамериканок. В жизни женщины есть два периода, когда риск развития болезни особенно высокий: 35-40 и 60-65 лет. А девушки младше 25 лет практически не болеют раком шейки матки.

Начиная с 70 годов прошлого века, смертность от рака шейки матки снизилась на 70%. Это связано с тем, что врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.

Рак шейки матки развивается из слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал. Из здоровых клеток опухоль не может вырасти. Поэтому болезни всегда предшествуют предраковые состояния. Например, это дисплазия шейки матки. Вовремя начав ее лечение можно уберечь себя от рака. Опухоль может развиться из кондилом и рубцов, которые образовались после родов. На то чтобы эти предраковые состояния переродились в опухоль, уходит от 2 до 15 лет.

Рак шейки матки одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога и специальная прививка. ПАП-мазкок и другие современные методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях.

Причиной рака шейки матки становится заражение вирусом папилломы человека. Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.

Анатомия матки

Матка – это полый орган, состоящий из гладких мышц. Она находится в нижней части брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка как бы подвешена на связках, которые крепятся к стенкам живота и удерживают ее на месте.

Основная функция матки – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, создать наилучшие условия для роста плода. Во время родов матка сокращается, выталкивая ребенка наружу. Матка – орган, позволяющий женщине выполнить ее главную функцию – родить ребенка.

Размеры матки небольшие. Примерно 8 см в высоту, 4 в ширину и 2 в толщину. Она имеет вид сплюснутой груши. Широкая ее часть обращена кверху – это дно матки. В этом районе в нее входят маточные трубы, ведущие к яичникам. Средняя часть – это тело матки. Внизу оно сужается, переходя в шейку матки, которая опускается во влагалище.

Матка состоит из трех слоев:

1. Периметрий – наружная серозная оболочка. Это листок брюшины, который покрывает органы в брюшной полости.

2. Миометрий – средний мышечный слой. Состоит из трех слоев гладких мышц, которые расположены продольно или кольцами, опоясывающими матку. Имеет незначительное количество соединительных и эластичных волокон.

3. Эндометрий – внутренний слизистый слой. Он в свою очередь состоит двух слоев: базального и функционального. Базальный прилегает к миометрию. Он отвечает за восстановление слизистой после менструации. Внутри полости расположен функциональный слой. Он состоит из клеток эпителия и желез.

Рассмотрим подробнее строение шейки матки, которая сегодня интересует нас больше всего.

Шейка матки в основном состоит из гладких мышц, коллагеновой и эластичной ткани. За счет такого строения она более плотная, чем матка. Основная ее задача – перекрыть доступ микробов в матку и не выпустить из нее раньше времени ребенка.

Длина шейки матки 3-4 см. Внутри ее есть цервикальный канал или канал шейки матки. Он соединяет внутреннее пространство матки с влагалищем. На внутренней поверхности канала есть складки. Они нужны для того чтобы в матку не попало содержимое влагалища. Канал обычно закупорен густой слизью, которая не пропускает микробы и сперматозоиды в матку. Но в середине менструального цикла слизь становится более жидкая. Это необходимо чтобы сперматозоиды могли попасть внутрь матки и оплодотворить яйцеклетку.

Изнутри канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием, в котором много трубчатых желез. Внутри цервикального канала есть граница, где плоский эпителий переходит в цилиндрический. Та часть шейки матки, которая входит во влагалище (губы), покрыта плоским неороговевающим эпителием.

Какие существуют стадии рака матки?

Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо знать особенности опухоли и степень ее развития. Для этого новообразования классифицируют.

Рак шейки матки развивается из железистых и эпителиальных клеток. На основе этого опухоли разделяют по морфологическим признакам:

· Аденокарцинома – возникает из клеток желез, которые находятся в шейке матки.

· Плоскоклеточный рак – возникает из мутировавших клеток плоского эпителия. Эта форма встречается наиболее часто.

В зависимости от размера опухоли, ее распространения, наличия метастазов и состояния лимфатических узлов, врач определяет стадию рака шейки матки. Каждая стадия имеет несколько подстадий, которые означаются римскими цифрами и буквами.

Стадия 0

Раковые клетки выявлены только на поверхности канала шейки матки. Они не проникают в глубокие слои. Это состояние еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией.

Поставить диагноз и начать лечение помогает мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и биопсия. Для проведения биопсии берут маленький участок слизистой с измененного участка и исследуют в лаборатории.

Стадия I

Раковые клетки прорастают вглубь тканей шейки матки, но опухоль не выходит за пределы органа.

· IA – опухоль маленького размера от 0,5 до 7 мм. На лимфатические узлы и другие органы не распространяется.

· IB – опухоль можно заметить невооруженным глазом. Она в диаметре от 7 мм до 4 см и проникает вглубь шейки матки более чем на 5 мм. На лимфоузлы и соседние органы не распространяется.

Если мазок на онкоцитологию показал, что у женщины на слизистой шейки матки есть измененные (атипичные) клетки железистого эпителия, то назначают диагностическое обследование. Для диагностики используют: колькоскопию с биопсией. Колькоскоп – аппарат, который позволяет рассмотреть влагалище и шейку матки при многократном увеличении. Одновременно врач берет образец клеток (крошечный участок слизистой) для анализа под микроскопом. Это очень точный метод, который безошибочно определяет наличие рака.

Стадия II

Опухоль выходит за границы шейки и тела матки, но еще не обнаруживается в нижних отделах влагалища и на стенках малого таза.

· IIA – опухоль около 4 см в диаметре, но не выходит в околоматочное пространство. Она может поражать верхние отделы влагалища. В ближних лимфатических узлах и отдаленных органах раковых клеток нет.

· IIВ – опухоль поражает ткани околоматочного пространства (параметрий). Лимфоузлы и соседние органы не заражены.

Для диагностики используют колькоскоп и берут образец клеток слизистой для биопсии. С помощью биопсийных щипцов врач срезает 0,5 см ткани с влагалищной части шейки матки. Для исследования слизистой в глубине цервикального канала делают диагностическое выскабливание с помощью кюретки. Также врач прощупывает все ближние лимфоузлы и определяет увеличены ли они. Это может говорить о наличии метастазов опухоли.

Стадия III

Опухоль поражает нижнюю часть влагалища и обнаруживается на стенках таза. Она может достигать любых размеров. Новообразование пережимает мочеточники и мешает выведению мочи из почек в мочевой пузырь. Отдаленные лимфоузлы и органы не поражены раковыми клетками.

· IIIA – опухоль поразила нижнюю треть влагалища, но стенки малого таза чистые.

· IIIB – опухоль обнаруживается на стенках таза и нарушает проходимость мочеточников. Лимфатические узлы и отдаленные органы не поражены раком. К этой же подстадии относят случаи, когда метастазы есть в ближайших лимфатических узлах.

Диагностика в этой стадии заключается в колькоскопии и клиновидной биопсии. Эта процедура позволяет взять образец клеток из глубоких слоев шейки матки. Дополнительно назначается исследование с помощью эндоскопа мочевого пузыря и прямой кишки. Оно помогает определить есть ли там метастазы. Для исследования отдаленных органов используют рентген и компьютерную томографию (КТ).

Стадия IV

Опухоль распространяется далеко за пределы шейки матки. Метастазы обнаруживаются в любых органах и лимфоузлах.

· IVA – опухоль распространилась на прямую кишку и мочевой пузырь, которые окружают матку. Она не затрагивает ближайшие лимфоузлы или органы расположенные далеко от шейки матки.

· IVB – опухоль обнаруживается в отдаленных органах: печени, легких.

Для того чтобы диагностировать к какому типу относится опухоль проводят биопсию. Для выявления метастазов в отдаленных органах используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Каковы признаки рака матки?

Что испытывает женщина при раке шейки матки

На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:

Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
Боль во время полового акта
Ноющая боль внизу живота
У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища

Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.

Что может выявить гинеколог при раке шейки матки

Первым днлом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.

После этого врач проводит диагностические процедуры:

1. лагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре. На шейке видна бугристая опухоль, покрытая складками, которая кровоточит. Часто на ней есть язвы и налет из мертвых клеток. Иногда эти изменения переходят на своды влагалища. Если опухоль расположена в глубине канала или растет не наружу, а в толщу стенки матки, то признаки могут быть менее заметны.

2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.

3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистого эпителия (поверхностных клеток). Если клетки слизистой мутировали, то при изучении под микроскопом это будет заметно. В таких клетках меняется строение цитоплазмы, и увеличиваются ядра. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если результаты анализов не слишком хорошие (есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека). Колькоскоп – это прибор, напоминающий бинокль. Он позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.

5. Биопсия – это взятие образца ткани для тщательного исследования под микроскопом. Материал берут с помощью специальных щипцов, кюретки, скальпеля или электрической петли из тех мест, где есть признаки болезни. Чтобы процедура была безболезненной, этот участок обрабатывают обезболивающими препаратами.

6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.

7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов используют такие методы: цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Плоскоклеточный рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая возникла из мутировавших клеток плоского эпителия, который покрывает нижнюю влагалищную часть шейки матки.

Как появляется эта форма рака?

Перед тем, как возникла опухоль, по каким-то причинам появились изменения в клетках плоского эпителия. Чаще всего это связано с заражением вирусом папилломы человека, который передается при половом контакте. Привести к мутациям могут и другие причины:

· плохая экология;

· венерические болезни;

· раннее начало половой жизни;

· ранняя беременность до 16 лет;

· курение.

Они вызывают изменения в хромосомах. При этом ускоряется деление клеток, и нарушаются природные механизмы их отмирания. В результате клетки изменяются, перестают выполнять свои функции, а делятся очень активно. С этим связан рост опухоли.

Как проявляется плоскоклеточный рак шейки матки?

На первых этапах раковая опухоль вызывает незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это связано с тем, что кровеносные сосуды, которые ее питают, легко травмируются. Такое может произойти во время занятий сексом, спортом или при спринцевании.

Когда опухоль достигает больших размеров, присоединяются другие симптомы:

· боли внизу живота и в пояснице;

· отеки ног;

· похудание;

· слабость и утомляемость;

· незначительный подъем температуры.

Как лечится плоскоклеточный рак шейки матки?

Существует несколько методов лечения. Выбор зависит от стадии болезни, состояния здоровья женщины, ее возраста.

1. Операция – если болезнь выявили на ранних стадиях, то достаточно удалить участок шейки. Если опухоль достигла крупных размеров, то удаляют матку и яичники.

2. Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью высокоэнергетического излучения: рентгеновского, нейтронного, бета- и гамма-лучей.

3. Химиотерапия – лечение с помощью токсинов, которые уничтожают раковые клетки. Эффективно сочетается с лучевой терапией.

4. Иммунотерапия – на начальных стадиях помогает лечение интерферонами. Это препараты, которые содержат белки, похожие не те, что вырабатывает иммунитет человека для борьбы с раковыми клетками.

Насколько опасен для жизни плоскоклеточный рак шейки матки?

Здесь все зависит от стадии, на которой выявили заболевание. Если изменения микроскопические или неглубокие (I степень), то достаточно будет удаления части шейки матки. Это не опасно для жизни. При правильном лечении болезнь больше не потревожит женщину. Если через 2 года не будет осложнений, то она может выносить и родить ребенка.

На II и III стадии потребуется удалить матку. Забеременеть в этом случае не получится. Но шансы на жизнь и излечение, достаточно высокие – около 70%. Когда есть метастазы в другие органы (IV стадия), то женщине предстоит тяжелая борьба с болезнью.

Какова профилактика рака шейки матки?

Профилактика рака шейки матки включает много пунктов. Существует специальная прививка, которая призвана защитить от вируса папилломы человека (ВПЧ) – основной причины заболевания. Она называется "Гардасил". Используется для вакцинации только незараженных вирусом женщин.

Другие методы направлены на то, чтобы устранить факторы риска развития раковой опухоли.

1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.

2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.

3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.

4. Если произошел незащищенный презервативом секс, то снизить риск заражения поможет противовирусное средство Эпиген-интим. Этим спреем необходимо обработать внутренние и наружные половые органы.

5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.

6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.

7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.

8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.

9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Какой существует анализ на рак шейки матки?

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях женщинам массово делают мазок на онкоцитологию. Его еще называют анализ Папаниколау или Пап-тест по имени ученого, который его изобрел. Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. Его отправляют в лабораторию. Там под микроскопом исследуют строение клеток. Если обнаруживают отклонения в строении их ядер или цитоплазмы, то возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. В этом случае требуется провести дополнительные исследования.

Мазок методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) – другой анализ, который показывает, есть ли риск развития рака шейки матки. Он определяет, заражена ли женщина вирусом папилломы человека. Образцы слизи и клеток берут специальным зондом и переносят в пробирку, которую отправляют в лабораторию. Но нужно учитывать, что заражение не всегда вызывает болезнь. Папилломы, и тем более рак, могут и не развиться, если иммунитет справится с вирусами.

Жидкостная цитология – третий вариант, самый информативный и точный, но дорогостоящий. Он позволяет определить присутствует ли вирус, сколько его и есть ли изменения в клетках. Щеточку, которой сделали мазок из канала шейки матки, погружают в специальный контейнер с жидкостью. Потом этот раствор клеток наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Как проводится операция при раке шейки матки?

Есть множество вариантов хирургического лечения рака шейки матки. Выбор метода зависит от стадии болезни. Ознакомим вас с основными методиками.

Лазерная хирургия и криохирургия

Назначаются при стадии 0. Таким образом можно удалить раковые клетки, которые лежат на поверхности. Это делают только в том случае, когда опухоль не проросла вглубь тканей. Лазерная хирургия выжигает или испаряет раковые клетки с помощью пучка лазерных лучей. В криохирургии используется жидкий азот, который замораживает больной участок и вызывает гибель раковых клеток.

Конизация

Эта небольшая операция позволяет избавиться от опухоли, проросшей на 1 мм в глубину – I стадия. Во время процедуры из шейки матки удаляется участок в виде конуса. В дальнейшем его исследуют в лаборатории. Если на краях конуса не будет выявлено измененных клеток, то на этом лечение заканчивается.

Процедуру могут проводить скальпелем или проволочной петлей, по которой проходит слабый электрический ток. После такой щадящей операции женщина в будущем может забеременеть и родить ребенка.

Трахелэктомия (ампутация шейки матки)

Показана для лечения рака шейки матки I степени тем женщинам, которые в будущем хотят иметь ребенка. Операция проводится через разрез в брюшной стенке. Удаляется шейка матки и верхняя часть влагалища. Кроме того врач может удалить близлежащие лимфатические узлы. После такой операции риск повторного развития болезни невысокий. Родить ребенка женщина может через 5-6 лет. Роды проводят через кесарево сечение.

Гистерэктомия

Это операция по удалению шейки и тела матки при I и II стадии рака. При этом врач старается сохранить яичники, лимфатические узлы и связки матки. Существует несколько вариантов ампутации матки.

· Открытая гистерэктомия – операция проводится через переднюю стенку живота. После этого женщина проводит в больнице неделю, а на восстановление потребуется около 6 недель.

· Влагалищная гистерэктомия – удаление матки через влагалище. Переносится легче, чем открытая операция, реже возникают осложнения и не остается швов. Женщина проводит в больнице 2-3 дня. Восстановительный период длится до 3 недель.

· Лапароскопическая гистерэктомия – удаление больного органа через маленькие разрезы (1-2 см) с помощью специального оборудования – лапароскопа. Такая малокровная и высокоточная операция позволяет избежать осложнений и полностью восстановиться за 2-3 недели.

Радикальная гистерэктомия

Это лечение II стадии рака. Оно включает удаление шейки и тела матки, а также верхней части влагалища, маточных труб и связок, яичников и лимфоузлов.

· Удаление органов через разрез в нижней части живота. Женщина проводит в больнице 5-7 дней, на восстановление требуется около полутора месяцев.

· Удаление матки через влагалище. Лимфатические узлы и связки удаляются с помощью лапароскопа. К концу специальной трубки крепится камера и хирургический инструмент. Лапроскоп вводится в брюшную полость через небольшие отверстия в животе. При таком варианте операции меньше потери крови и легче проходит заживление.

При выборе операции хирург ставит перед собой 2 задачи: максимально сохранить здоровые органы и удалить все раковые клетки, чтобы опухоль не возникла повторно.

Экзентерация органов малого таза

Самая обширная операция, которую проводят при III и IV стадии рака шейки матки. При этом удаляются все пораженные опухолью органы малого таза. Это матка, часть толстой кишки, мочевой пузырь, лимфатические узлы. После этого из других участков кишечника создаются мочевой пузырь и путь для выведения кала. На восстановление после такой операции может понадобиться от 6 месяцев до года.

Противопоказаниями к проведению операции по удалению матки могут стать серьезные болезни. К ним относятся: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, легких и печени, сахарный диабет на поздних стадиях, воспаления придатков матки и тазовой клетчатки. При них любое хирургическое лечение опасно для жизни. В этом случае назначают другие методы лечения: лучевую и химиотерапию, препараты интерферона.

Несмотря на статистику, стадию и прогнозы врачей, всегда есть шанс на выздоровление и нормальную жизнь. Помните это! Важнейшим условием является ваш оптимизм и вера в излечение.

Когда показана лучевая терапия при раке матки?

Лучевая терапия или радиотерапия уничтожает клетки раковой опухоли с помощью радиации. Для этой цели используют: рентгеновские лучи, бета-, гамма- и нейтронное излучение. Есть два способа лечения:

· наружный – источник облучения находится не в теле пациентки;

· внутренний – цилиндр с радиоактивным веществом вводится во влагалище женщины.

Лечение проводится в несколько сеансов. Женщину укладывают на кушетку. На больное место направляют источники облучения, а здоровые участки тела накрывают специальной защитной тканью. Облучение длится несколько минут, и потом женщина может вернуться домой.

Лучевая терапия проводится курсом 6-7 недель. Для усиления лечебного действия радиотерапии дополнительно вводят низкие дозы химиопрепарата Цисплатин. Такое лечение получило название химиолучевая терапия.

Показания

Рак шейки матки хорошо поддается лучевой терапии. Поэтому этот метод используют при всех стадиях опухоли. Врач индивидуально подбирает метод проведения процедур и дозу.

Противопоказания

Существуют болезни, при которых нельзя использовать радиотерапию:

· заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой;

· туберкулез;

· тяжелые формы диабета;

· инфаркт, сердечная и почечная недостаточность;

· болезни крови;

· распад опухоли, который сопровождается кровотечениями.

Побочные эффекты лучевой терапии

При проведении курса радиотерапии пациент ощущает неприятные побочные эффекты лечения. Они могут усиливаться от параллельного приема препаратов химиотерапии. Чаще всего возникают:

· слабость и быстрая утомляемость;

· тошнота, рвота и понос;

· нарушения состава крови: уменьшение числа эритроцитов и лейкоцитов;

· ожоги на коже;

· выпадение волос;

· сужение и укорочение влагалища;

· боль во время полового акта;

· раннее наступление климакса;

· боль во время мочеиспускания и нарушение оттока мочи;

· отеки на ногах;

· повышение риска переломов бедренной кости.

Женщина должна знать, что все эти неприятные явления пройдут после окончания курса, волосы отрастут, а здоровье и красота вернутся.

Как преодолеть трудности во время радиотерапии

1. После процедуры женщина должна полежать и отдохнуть 3 часа.

2. Необходимо отказаться от курения. Эта привычка ухудшает состояние во время лечения.

4. Необходимо дышать свежим воздухом, больше бывать на улице и хорошо проветривать комнату.

5. Употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени и фруктов. Также женщине нужны белковые блюда: творог, рыба, птица, мясо. Они должны быть не жирными.

6. Необходимо отказаться от жареных и копченых блюд, ненатуральных пищевых добавок, алкоголя.

7. В этот период лучше не пользоваться косметикой и парфюмерией. Она может вызвать раздражение кожи.

8. Для того чтобы избежать ожогов, на кожу наносят масла шиповника и облепихи или мази: Дермозолон, Левосин.

9. ля укрепления иммунитета используют различные народные методы. Например, настойку женьшеня, элеутерококка, отвар шиповника.

В заключение хочется сказать: если вам поставили диагноз «рак шейки матки» – не затягивайте с лечением, не тратьте время на альтернативную медицину. Верьте врачам, ведь они спасли сотни жизней. Ваш положительный настрой, оптимизм и вера в выздоровление обязательно помогут побороть болезнь.

Оставить комментарий

Виктория Святская-Саванович

nother — Sat, 28 Jun 2014 06:32:42 GMT

Красивое тело

Фотограф Джейд Билл запустила провокационный фотопроект, призванный изменить понятие о женской красоте.
В начале прошлого года Джейд Билл, молодая мать из Аризонского города Тусон, зашла в свою студию, разделась, взяла на руки своего месячного младенца и сделала серию автопортретов.
Показать полностью..
На снимках она увидела незнакомое тело — округлости, которых не было до беременности, растяжки и складки. Увиденное ей не очень понравилось. Однако она все же опубликовала фото в своем блоге, желая показать ту сторону материнства, которую обычно обходят вниманием. СМИ переполнены изображениями женских тел. Но не таких.
После автопортретов Билл опубликовала в Facebook фото своей подруги: к животу, покрытому морщинами, прижалось двое детей.
Идея распространилась, как вирус. Сотни женщин начали просить Билл о подобной фотосессии. Фотограф сняла уже более 70 матерей и сделала из этих материалов альбом, который назвала «Красивое тело». Планируется, что он выйдет в январе следующего года.
Билл не пользуется услугами визажистов и не пытается скрыть недостатки своих моделей.
«Помню, когда я получила свои фотографии, меня бросило в холодный пот», — признается Николь Мид, одна из моделей Билл.
Большинство женщин, которые приняли участие в проекте, стесняются своего тела и Мид не является исключением. Родив первого ребенка, она начала прятать живот. О бикини на пляже не могло быть и речи. Съемок она ждала с ужасом, но решительно. На фотосессию женщина взяла своих трех сыновей.
«Когда я предложила ребятам принять участие в этом проекте, они спросили: а какой в этом смысл? Я ответила: сделайте это ради кузин, ради своих будущих девушек, жен или дочерей, потому что нас редко показывают настоящими, — говорит Мид. — Я бы хотела, чтобы мои ребята знали, как будут выглядеть их жены после родов. Это не должно их шокировать или беспокоить».
В популярной культуре о теле после родов говорят только в контексте того, как быстро «вернулась к норме» та или другая знаменитость. Таким образом женщинам навязывают нереалистичные, искаженные представления об их теле. Ведь многие женщины могут никогда и не вернуться в «добеременную» форму.
У многих женщин беременность оставляет на теле шрамы, растяжки и складки. Это реальность, которую женщины пытаются скрыть, а СМИ — не показывать. Фотопроект Джейд Билл призван изменить наше отношение к материнскому телу и пересмотреть идеи о женской красоте в нашей культуре.

«Как могу я не любить и не восхищаться этим телом, которое растягивалось видоизменялось для того, чтобы в нем росла жизнь? Да я не просто сексуальна, я прекрасна!»

«Зачем вы фотографируете мою маму?» — спросил меня как-то маленький мальчик во время фотосъемки.
«Потому что мы хотим поделиться ее историей с другими мамами и научить их принимать свою красоту такой, какая она есть» — ответила я.
«Но моя мама не считает себя красивой! — возразил малыш.
«Вот поэтому то я ее и фотографирую.» — сказала я. «Мы должны показать ей правду.»

«Внутри меня зародилась жизнь. Мое тело выкормило и выносило ее. Вы говорите, когда то я была красива. Да я сейчас так красива, как и мечтать не смела. Пришло время менять понятие о красоте. Пришло время хвалить друг друга и чествовать изменения в нашем теле. Пришло время выказать дань уважения и порадоваться истинной красоте.»

Стрии, или Почему нельзя чесать живот?

nother — Fri, 27 Jun 2014 23:16:49 GMT

- Стрии, или Почему нельзя чесать живот?

Практически всех беременных женщин, на определенном сроке, беспокоит одна и та же небольшая, но неприятная проблема — чешется живот. Происходит это по нескольким причинам. И каково же удивление беременной барышни, когда она слышит: "Не чеши живот, а то будут растяжки или ребенка поцарапаешь". Откуда взялось это заблуждение? Рассмотрим варианты.

Начнем с того, что растяжки, или как их правильно называть стрии, могут быть не только у беременной барышни. Выделяется несколько причин сего весьма неприятного последствия беременности, но забегая вперед, сразу стоит отметить, что стрии могут быть не у всех женщин. И появятся они или нет, полностью зависит от ухода за кожей беременной женщины.

Во-первых, стрии могут, появляются из-за достаточно быстрого роста животика и набора веса. Поверхностные слои кожи истончаются, лишаются влаги и происходят внутренние разрывы. Именно поэтому появляется зуд, и шелушение кожи. Довольно быстро, поврежденные участки кожи, замещаются соединительной тканью — образуются рубцы, изначально красного оттенка, после становятся белыми. Именно эти рубцы женщины наблюдают на своем животе после рождения ребенка, и именно они называются стрии.

Стоит помнить, и про то, что во втором триместре беременности кожа беременной становится сухой, шелушение кожи можно заметить не только на животе, но по всему телу, также кожа теряет свою эластичность. Но опять-таки, не стоит думать, что стрии — это неизбежность, и бояться чесать живот. Именно появление зуда говорит о том, что в коже недостаточно влаги, и, следовательно, ее необходимо восполнить.

Читайте также: Беременны? — Вас ждет учет, осмотр и опрос…

Насыщение кожи влагой, является отличной профилактикой возникновения стрий. В первую очередь, в рационе питания беременной женщины, должно быть достаточное количество продуктов с содержанием витамина Е, этот витамин не может образоваться в организме. Его можно получить только извне — с продуктами питания, или в таблетированных формах. Большое количество этого витамина содержится в печени животных, бобовых, яйцах и др.

В качестве дополнительного источника увлажнения кожи необходимо пользоваться различными увлажняющими кремами. Благо современный рынок косметики предлагает большой выбор качественной и специализированной продукции. Можно продолжать пользоваться лосьонами и кремами, которыми барышня пользовалась еще до беременности. Вся эта косметическая продукция не позволяет выходить влаге из кожи, благодаря чему происходит сохранение естественной увлажненности кожи.

Профилактика не столь сложна, как лечение, и коррекция рубцов в специализированных косметических клиниках, уже не говоря о стоимости процедуры.

…А то ребенка поцарапаешь

Сразу всплывает образ беременного Фредди Крюгера. Это с какой же силой, и какими ногтями нужно чесать живот, чтобы каким-либо образом задеть малыша, а тем более его поцарапать?! Волноваться стоит только барышням, у которых в роду был Росомаха, из киноэпопеи "люди Х".

При кесаревом сечении, доктора далеко не сразу могут добраться до малыша, а тут мамочка при простом чесании живота наносит травму малышу.

Сделать это просто невозможно. Во-первых, малыш надежно защищен толстым слоем кожи, даже несмотря на то, что по мере роста живота этот слой несколько истончается. Во-вторых, под кожей, расположена подкожно-жировая клетчатка, слои мышц, и, в конце концов, сама плацента, которая так просто "не сдается". Ее жизненная функция защитить ребенка от различной механической травмы, ну и конечно обеспечить его питательными веществами и защитить от вредных веществ. Функций у плаценты много, но можно их определить одним словом — жизнеобеспечивающие. Справедливости ради стоит отметить, что даже вскрыть околоплодный пузырь довольно трудно, хотя проводится не через слои кожи.

Получается, что барышне не стоит переживать, и если уж чешется живот, то можно и почесать. Может, повезет и удастся нащупать маленькую пяточку…

Каждый миф имеет под собой какую-либо подоплеку. Этот миф, скорее всего, связан с раздражением женщины, когда ее животик трогают другие, посторонние. Не стоит стесняться, и лучше сразу сказать всем знакомым, что не нужно трогать живот и тем более пытаться нащупать что-либо. Так спокойнее в первую очередь для беременной женщины. Помните также, что злиться и ругаться беременной женщине нельзя, а то родится маленький злюка…

Юлия Лапушкина
Обсудить на форуме

Пластика живота

nother — Fri, 27 Jun 2014 17:55:55 GMT

Пластика живота или абдоминопластика – это хирургическое вмешательство, направленное на создание эстетических пропорций в области талии и подтяжку кожи живота.

В «Арт-Клиник» пластика живота проводится известными хирургами, имеющими самую высокую квалификацию с применением современных методик и безопасных препаратов для наркоза.

Абдоминопластика в сочетании с липосакцией

В том случае, когда требуется убрать значительное количество подкожного жира, наши врачи проводят абдоминопластику в сочетании с липосакцией. В других случаях выполняется только пластика живота, например, когда кожа живота сильно растянута после беременности или значительной потери веса.

Она в равной степени востребована и женщинами и мужчинами, желающими иметь тонкую талию и плоский живот в любом возрасте.

Показания к пластике живота

Пластика живота является эстетической операцией, основным показанием к которой является наличие жировых отложений и кожных складок, не поддающихся коррекции с помощью диеты и физических упражнений. Часто к данной операции прибегают с целью удаления так называемого кожно-жирового фартука.

Выбор методики при пластике живота

Методику проведения операции пластики живота выбирает хирург на консультации. Для достижения оптимального результата и минимизации рисков врачу необходимо учесть множество факторов. Возможно, пациенту будет рекомендовано до пластики живота немного похудеть, провести липосакцию живота, спины или боков.

Подготовка к абдоминопластике

Это сложная операция, перед которой обязательно прохождение тщательного обследования и сдача анализов. Противопоказаниями к абдоминопластике являются сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов, значительное ожирение, и др.

Как проводится пластика живота

Операция проводится под общей анестезией и длится от двух до пяти часов. Техника операции довольно сложна, стандартно делается горизонтальный разрез в нижнем отделе живота над лобком, длина которого зависит от количества удаляемой ткани. Затем хирург поднимает жировую прослойку над мышцами, иссекая излишки кожи и жира. Мышцы ушиваются, формируется талия. Затем ткани опускаются вниз, натягиваются и сшиваются.

Пластика живота предполагает значительное перемещение кожного покрова. После удаления полосы излишних кожно-жировых отложений, хирург формирует новое пупочное отверстие на прежнем месте.

После операции остается тонкий рубец, но опытные пластические хирурги «Арт-Клиник» всегда делают разрез там, где он будет наименее заметен. По окончании операции устанавливается подкожный дренаж, накладываются внутрикожные швы и повязки.

После абдоминопластики

После пластики живота необходимо пребывание в комфортабельной палате нашего стационара под наблюдением врача в течение 2-х суток.

Неприятные ощущения в области послеоперационной раны могут сохраняться в течение месяца, в этот период необходимы плановые осмотры, перевязки и ношение специально подобранного медицинского белья.

Окончательный результат пластики живота

Окончательный результат пластики живота можно оценить примерно через шесть месяцев после операции. Эффект от операции обычно бывает просто впечатляющим – живот выглядит плоским и упругим, талия становится тонкой, а послеоперационные рубцы легко скрываются под бельем или купальником.

Результат операции может сохраниться на всю жизнь при условии контроля собственного веса с помощью ограничений в еде и физических упражнений. Последующая беременность снова растянет кожу, хотя гораздо в меньшей степени, чем раньше.

Консультация у профессора по пластике живота цена 2500руб.

Консультация у кандидата медицинских наук по абдоминопластике цена 1000руб.

Записаться на консультацию: +7(495) 223 23 73 с понедельника по субботу 9:00-20:00

Потеря сознания: причины и первая помощь

nother — Fri, 27 Jun 2014 13:14:55 GMT

- Потеря сознания: причины и первая помощь

Потеря сознания может быть вызвано падением артериального давления. Причины этого разнообразны. Это и аритмия, чрезмерные физические нагрузки, влияние высокой температуры окружающего воздуха. Кроме того, причиной потери сознания может быть уменьшение объема циркулирующей крови, которое образовалось в результате кровотечения или обезвоживания организма по тем, или иным причинам.

Итак, если неожиданно вас зовут на помощь — человек упал и не реагирует на оклик. По внешнему виду вы решаете, что он без сознания. Но как определить, простой это обморок или глубокая кома? Не стоит кричать, трясти человека, хлопать его по щекам — это создает панику. Есть простой способ определения степени утраты сознания. Необходимо надавить на ноготь любого доступного вам пальца пострадавшего твердым предметом (палочкой, ключом от квартиры, карандашом). Больно? Да, это болезненно — можете попробовать на себе, но информативно. Итак, оцениваем.

Если человек отдернет руку, начнет что-то бормотать — он в сознании, можно не торопиться, подождать, когда он окончательно придет в себя и сможет рассказать, что с ним случилось. От этого будет зависеть способ оказания первой помощи при потере сознания.

Если человек не среагировал на болевое раздражение — сознание утрачено, и это грозный признак, требующий немедленных действий. Необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

Пока «Скорая» добирается, постарайтесь выяснить, дышит ли пострадавший и бьется ли у него сердце. Дыхательные движения можно увидеть, если внимательно посмотреть на грудную клетку — приподнимается она или нет. Пульс на руке вы в волнении вряд ли найдете, лучше посмотрите на боковую поверхность шеи — там часто видна пульсация сонной артерии. Или приложите ухо к груди — услышите биение сердца.

Как оказать первую помощь при потере сознания, если человек дышит и сердце бьется? Уложите его так, чтобы голова была низко опущена относительно тела, а ноги — приподняты. Такая позиция обеспечит приток крови к головному мозгу. Кроме того, поверните ему голову набок, чтобы не захлебнулся, если начнется рвота, а у пожилого постарайтесь достать изо рта зубные протезы. Когда человек без сознания, не надо лить ему воду в рот или засовывать горсть таблеток нитроглицерина. Водой он может захлебнуться, а нитроглицерином вы еще больше снизите давление. Лучше постарайтесь выяснить, что же все-таки случилось с пострадавшим. Возможно, кто-то из родственников или соседей знает, не страдает ли

Если человек дышит и сердце бьется, уложите его так, чтобы голова была низко опущена относительно тела, а ноги — приподняты. Такая позиция обеспечит приток крови к головному мозгу. Кроме того, поверните ему голову набок, чтобы не захлебнулся, если начнется рвота, а у пожилого постарайтесь достать изо рта зубные протезы. Когда человек без сознания, не надо лить ему воду в рот или засовывать горсть таблеток нитроглицерина. Водой он может захлебнуться, а нитроглицерином вы еще больше снизите давление. Лучше постарайтесь выяснить, что же все-таки случилось с пострадавшим. Возможно, кто-то из родственников или соседей знает, не страдает ли человек какой-нибудь серьезной болезнью, например, сахарным диабетом.

Если ни дыхания, ни сердцебиения вы не обнаружили — пострадавший нуждается в реанимационных мероприятиях, их может проводить человек, знающий, как правильно дышать «рот в рот» и делать непрямой массаж сердца. Если среди соседей есть такой человек, старайтесь помогать ему, а не мешать. Если нет — дожидайтесь «Скорую помощь».

подготовила Надежда Фролова/ gomer.info

Обсудить на форуме

Одежда для беременных Киров

nother — Thu, 26 Jun 2014 18:22:41 GMT

Одежда для беременной в первую очередь должна быть удобной. У женщины она должна вызывать только приятные эмоции и ни в коем случае не сковывать движения беременной. Одежду нужно выбирать так чтобы она не стягивала живот и грудь. Она должна быть легкой, мягкой и чистой. Подберите бюстгальтер так, чтобы у него были широкие лямки, за счет них вам будет легче поддерживать вашу осанку. Естественно он должен быть по размеру груди. Во избежание чрезмерного растягивания кожи груди, рекомендуется носить бюстгальтер. В наше время очень легко подобрать себе бюстгальтер именно для беременных и кормящих грудью мамочек. Очень удобно пользоваться специальным бюстгальтером, который открывает грудь для кормления при помощи пуговицы, у него нет сдавливающих косточек, он абсолютно мягкий сделанный из хлопка, без чашечек. При этом он очень хорошо поддерживает грудь. Все вещи можно найти в специальных магазинах для беременных в Кирове, а так же там есть и бандажи и обувь и многое другое, что так необходимо во время беременности. Вот названия некоторых магазинов Кенгуренок , Я мама , Дочки сыночки и многие другие в них можно найти все что угодно и для мамочки и для малыша. А так же очень удобно пользоваться интернет магазинами, на сайтах есть каталоги, по которым легко можно выбрать интересующие товары и заказать на дом. Довольно таки всем известно, что при беременности нельзя надевать чулки они способствуют расширению вен на ногах. Многие врачи рекомендуют беременным носить бандаж. Вам будет намного легче с ним, особенно когда живот понемногу опускается женщине тяжелее ходить. Чтобы подобрать правильный размер, необходимо обратиться в женскую консультацию, там объяснят, как его надевать и снимать. А после родов можно использовать бандаж для того чтобы поскорее ушел живот, его надевают наоборот.

Следите за своей одеждой, питанием, обувью и конечно же нижним бельем. Во время беременности очень важен комфорт, соблюдайте все указания, чтобы после родов вам было легче вернуть свое стройное тело.

Правил

nother — Thu, 26 Jun 2014 09:31:14 GMT

«Уважаемый Владимир Владимирыч, пишу вам я, Васильцова Лидия Алексевна из села Заречье, Кабанский район, многодетная мать. Шесть детей у меня, а у вас законов таких нету, чтоб вы мне помощь нормальную выделяли. Мне вот лес не выделяют. А положено — триста кубов. Еще чо… Живем худо, не путем. Помогите, пожалуйста, сколько можете, а то как рыба об лед бьюся. Это ж сколько денег мне надо, чтоб дом обшить, баньку новую поставить. А так сгниет у меня баня до талого, и че я делать буду?»

Вокруг идеологии:

— И про квоту, — стучит желтым ногтем по табурету дядя Толя, — про квоту рыболовецкую напиши…

— Да не перебивай ты, Толя, едрит-мадрит! — прикрикивает Лида. — Мне ж тут на Путина надо шкуру свою надеть! А ты со своей квотой лезешь! Матерью шестерых детей быть хорошо, Владимир Владимирыч, ловко. А мне знашь как рожать еще охота — душа аж ноет! Пойду к соседке, понюхаю младенца — хоть успокоюсь. Я ж привыкла каждый год рожать. У меня организьм не отдыхает, получается. У меня инстинкт такой — еще охота. Но при наших условиях — сто сорок рублей на ребенка… Вы спросите: «А зачем ты столько рожала, дура?» А я ж верующая, аборты делать не могу. У меня и у матери много детей было. Я себе цель поставила. Как вам объяснить-то… Мои подруги и одноклассницы — спилися они. И мать с отцом мои пили. А я поставила себе цель: у меня будет много детей, я буду здоровый образ жизни с ними вести, буду рстить их и жить ради них. Я и чай приучила себя пить без сахара — думаю: себе положу, а малому не хватит. Все-таки вы сами по телевизору рожать просили. Вот я и рожала. Теперь вы элементарно наденьте на себя мою шкуру и недельку в моей шкуре-то поживите… Ну че, ловко я письмо Путину написала?

На столе чугунок с недоеденной картошкой, прямо на клеенке тает слабосоленый омуль. Тускло горит лампа под низким потолком. С цыканьем бьются об нее мушиные тела. Приглушенный электрический свет проявляет на голубых стенах и беленой печи желтые пятна. Лида сидит на диване, болтая ногой. На Лиде джинсы, серая футболка, белые носки и большие резиновые сланцы.

— Ты пока там точку-то не ставь, — говорит Лида, и я ставлю многоточие. — Антонина, фельдшер-то, придет — у ней голова работает лучше моей, оконцовку допишет… Ой, спать пойду, — зевает она.

Дядя Толя поднимается из старого массивного кресла. Муж и жена выходят за порог времянки, боком прилепленной к низкой бане, и идут через темный двор к некрашеной избе, окна которой одеты в голубые наличники. С Байкала не ветром, а мороком приходит влажная прохлада.

***

— Ты не добирайся до всех титек-то! Мне оставь маленько! — Лида отталкивает от коровьего вымени теленка. — Иди! — толкает она в зад рыжую корову с белесыми отметинами на боках, та упирается задними копытами.

— Да ты че сегодня?! — Лида подталкивает сильней. — Это вот дурная корова, которую мне пособие дало. Видишь, как мучаюсь! Вышел закон по коровам — что положено многодеткам. Приехала в Кабанск, они говорят: «Вам корова не досталась. Нету коров». — «А где корова?» — «Улетела ваша корова». Потом снова приезжаю, заявление написала, дали. А она вон бешеная. Добро-то государство никогда не даст. Нам сказали: «Езжайте на пастбище и выбирайте». Толя поехал, выбрал самую смирную. А она в первый день чуть не поубивала всех. Подойдешь к ней, она хвост подымет, как скорпион. Злая, как собака. Да иди ты, кому сказала! — басом кричит Лида.

Корова, натужа шею, заходит в коровник. Лида накидывает ей на рога веревочную петлю, привязанную к столбу. Присев, кулаком сцеживает молоко из соска.

— Она аж задними копытами подскакивала. Бычилась, бычилась — и рог себе сломала. Потом телочку родила, я уже меньше стала бояться надевать на нее веревку. У них коровы телятся на пастбище, они теленка сразу отлучают и без коровы держат. Так они дикие вырастают, не знают ласки, только кнут. — Лида обхватывает кулаком второй сосок. — А комиссия ж приезжает каждый месяц, проверяют, не съела ли я теленка, доколупываются до меня. А потом туземцы дикие из города на Байкал приезжают, насерут, пакетов накидают и уезжают. А у коровы по природе такой язык — че на него попало, то она уже не выплюнет, глотает. У нас так в одиннадцатом году двух коров как ветром смело. Одна пришла из леса вечером, веселая такая, мы ей очисток дали. А утром захожу — она лежит там, видимо, с вечера сдохла. Мы мотоцикл подогнали, увезли ее в лес, перед тем как закопать, вскрыли, а там один голимый целлофан. Остались мы с одной телочкой. Прикинь, какая напасть была, — Лида переводит дух. — Ты че думаешь, я не вижу, что у них в администрации у всех в глазах написано: «На…я ты рожаешь, баба, когда знаешь, что цены так скачут?» Хочу — рожаю. Бог подает — беру. Будет забирать — буду отдавать.

Лает овчарка. Всхлипнув, ей подвывают два щенка. Девочка лет двенадцати втискивает в открытую калитку бидон и большой живот. Лида наливает ей молока.

— Это жизненное. Жиз-нен-ное, — говорит Лида, когда девочка уходит. — Ей двенадцать лет, а у ней уже брюхо на нос лезет. А сестра ее в тринадцать родила. Наши соседки. Маленькие, да удаленькие. Мать в свое время пропила их за бутылку. Мужики бутылку ей дают, она сразу добренькая такая, под них своих дочек лжит. Они вон на стройку к мужикам бегали — ночью в карты играли и детей делали. А мама пила всю ночь. Она им аборты делать не дает. Она же выжить этим хочет. У ней кредитов — мать моя женщина! Она водку пьет, а ребенок еешный родит и родовые получит. Она на одной дочке так и выехала — телевизор купила, стиральную машину. Эти девочки с десяти лет курят, водку пьют, с туристами по ночам на машине катаются. Это мать их во всем виновата, если б она их воспитывала… Меня каждый день били, но меня воспитали, и я не спилась и не с…лась. У них же, знаешь, цели никакой в жизни нету — у подружек моих, у одноклассниц. Их родители пили безбожно, они и ели-то раз в сутки. Одним в десять лет отец сам по пьяни целки сломал. Папа родной, ты прикинь! Им десять лет было. Я с ними в детстве на черемуху лазила. Да, вот так затащил и сломал. Так они потом с одиннадцати лет только успевали мужиков менять и сами в двенадцать порожали. Значит, понравилось. Если б не понравилось, за ум бы взялись, цель бы себе в жизни поставили. Мне же не понравилось, что мать моя пила, и я себе цель поставила, и меня уже ничем не переделаешь, не переубедишь. Я для того их и рожала один за одним, чтоб, как другие, не спиться, чтоб смысл жизни у меня был… Вот оно, сокровище мое…

На порог избы выходит девочка с такими светло-льняными волосами, что солнце съедает ей полмакушки. Но ярче всего в сегодняшнем утре сияет оранжевая крыша дацана. Стоит повернуться к нему, как натыкаешься на глаза — громадные, синие, неподвижно следящие за этим деревенским двором.

— Это глаза счастья, — говорит Лида. — Ихний лама так сказал.

— А наши люди деревенские — дико племя, — подает голос из времянки дядя Толя. Он уже расположился в своем кресле, курит, а утро ловит бликами его золотые зубы под седыми усами. — Жалуются: глаза смотрят на деревню. Да и пусть смотрят. Кому они мешають? Никому. Четыре года, как дацан тут построили, буддисты сюда ездют, и от них ни мусора, ни слова матерного. И опять же, ежели они мне ничего плохого не сделали, зачем я их буду всяко-разно поносить? Они местному населению и пользу приносят — кто картошечки им продаст, кто грибочков, а кто, как Лида, баню истопит.

«Спит девчонка одна, и ей снится, что не хочет…» — раздается из Лидиного телефона.

— Че? — берет она трубку. — Где я тебе размен возьму? Где? Иди, забирай свою тыщу!.. Васька звонил, — говорит она, — брат. Только у него все зажило, он опять заново — на водку ему надо. Он деньги свои у меня оставлял. Я сказала, пусть приходит, забирает… Марина, Зойка, Катька, дуйте в магазин за помидорами! Скоро Москва обедать придет! Настена, чай вскипяти, стаканы помой. Антоха, воды в чашу накачай!

Вздохнув, мальчик двенадцати лет, только присевший с булкой на диван, встает и, тяжело волоча ноги, выходит из времянки, аккуратно и даже с опаской обходя табурет, стоящий перед креслом. На табурете мокрый ковш и жестянка, в которой дядя Толя один за другим давит головки окурков. Входящая со двора Лида спотыкается о табуретку, ее сланец улетает во двор.

— Едрит-мадрит! — басом кричит она. — Понаставил свои заграждения и сидит тут, как султан!

Дядя Толя, кряхтя, встает, оглядывается и хватает с табурета ковш.

«Да у нас браконьеров — целая де-ревня! — не успокаивается Лида. — А с городу их сколько пона-ехало! И рыбачат они смело, и за раз сто тыщ делают. Вон себе богатых домов понастроили. А нам как выживать, Толя?!»

— Кого-то, кого-то я действительно скараулю! — ругается он. — И надену вот этот ковш кому-то на голову! Сколько раз говорил: попили — вешайте на гвоздок! Специально же гвоздок прибил.

***

Дверь бани плотно прихлопнута. Из щелей лезет тепло и запах гнилого дерева. Буддисты уже моются. Перед срубом на низком табурете сидит высокий мужчина и ковыряется замасленными руками во внутренностях мотоцикла.

Стол во времянке отодвинут от стены. На липкой клеенке — чугунок с картошкой, тарелка с творогом, хлеб, россыпь кедровых орехов и несколько запеченных омулей, посаженных на широкие деревяшки.

— А то звонят мне из соцзащиты: «Лидия Алексевна, приедьте, мы вам тыщу рублей выделяем на школу», — рассказывает Лида московским буддистам. — А я спрашиваю: «На одного или на троих? На одного? Тогда возьмите их себе, я их только на дорогу прокатаю».

— Нынче-то я на бане и на обедах заработала, — продолжает она, пока буддисты отламывают пальцами омулей, у которых под прокопченной начерно кожей оказывается белое рассыпчатое мясо. — И в прошлом году заработала, у меня аж на зиму осталось два мешка муки взять и двадцать пять килограммов сахара. А этой зимой хоть собак ешь. Занимать будем. А я ж еще по кредиту не рассчиталась. Всю зиму крутилась, как белка в колесе: продукты мне надо, а кредитов никто не дает. Приезжаю в Селенгу, в экспресс-банк. Думаю, сейчас сто тыщ возьму, все долги покрою, новый телевизор куплю, книги детям в школу куплю. Так я мечтала. Туда приезжаю, они мой паспорт смотрят: «Ой! — Лида закрывает рот рукой. — Мы вам отказываем в кредите. У вас шесть детей и минимум дохода на ребенка в месяц — тыща, а должно быть семь тыщ шестьсот». Наотрез они мне отказали. А я даже зайцем ездила к ним, на автобус денег не было. Потом дали мне в «Белом барсе». Двадцать шестьсот взяла, тридцать буду выплачивать. Я даже насчет этого Путину письмо пишу, вон Маринку себе из Москвы выписала, она мне писать помогает. Я патриарху-то Кириллу уже написала. Мне сказали, он с Путиным кофе пьет, — думаю, пусть передаст. А он ихнего отца Сергия из Иркутска сюда прислал.

— А у нас света не было в тот день, — подает из кресла голос Толя, придавливая в жестянке очередной окурок. — Он машину где-то оставил и пешком дошел. Дверь открывает, ничего толком не увидел, а говорит: «У нас люди еще хуже живут!» Развернулся и уехал. И все. Так и что толку им писать?

— Ничего, — поднимается из-за стола буддист. — Патриарх не помог, зато Будда помог — построил тут дацан.

— Ой, долго я кричала, помощи кликала, — говорит Лида. — И, наверное, мой крик довел вас до меня… А этому по фигу, — набрасывается она на дядю Толю. Тот отворачивается и, вздохнув затяжкой табака, смотрит на двор. — Он как в уши наушники втыкат — и все, ничего слышать не хочет! — прикрикивает Лида.

— Ну нету, Лида, работы, ну не-ту! — мычит он, приложив руки к груди.

— Другие хоть браконьерят! Этот нет! Боится он! Ходит — еле ноги таскает! Мне что теперь, Толя, ходить тебя продавать?

— Так Ли-и-да! Как я пойду в море без ли-цен-зии? Ну как? Я ж тебя почему просил: «Напиши Путину про квоту», — он снова стучит пальцем по табурету. — Чтоб хоть на летний период дали. Чтоб детей прокормить — вышел, не наглея, маленько рыбки поймал. А сейчас это называется браконьерством.

— Да у нас браконьеров — целая деревня! — не успокаивается Лида. — А с городу их сколько понаехало! И рыбачат они смело, и за раз сто тыщ делают. Вон себе богатых домов понастроили. А нам как выживать, Толя?!

— Ить! — дядя Толя машет и отворачивается ко двору. Оттуда из-за мотоцикла его встречают колючие глаза Павла, Лидиного брата. А ему в спину с дацана через забор смотрят счастливые глаза Будды.

Одних буддистов за столом сменяют другие, только что вышедшие из бани. У одного на голове дыбом стоящий ежик коротких волос. У второго в ухе серьга, по спине шершавятся дреды. Своими распаренными пальцами они погружаются в белое мясо омулей.

***

В сенях стоит дядя Толя с ремнем в руках и, уперев руки в бока, смотрит сверху вниз на Кольку, Зою и Катю. Здесь же двадцатилетняя девушка в широких буддистских штанах. Взгляд дяди Толи останавливается на Колькиной голове. Колька начинает всхлипывать. По зеркальной двери желтого шифоньера расходятся трещины.

— Это… не… я… — шепчет Колька. — Это Танька Зойку толкнула… А Зойка на меня…

— Сейчас надаю кому-то по сраке! — объявляет дядя Толя, и девочки, надувшись, беззвучно плачут.

— Сумасшедшие! — кричит Лида, оттесняя Зою и Катю к выходу. — Вот я в баню зайду, отлуплю вас голых! Настя, иди чашу в бане долей! Зоя, солнышко ты мое ненаглядное, почему твои сланцы-засранцы на пороге стоят?! Иди, убери!

У разбитого зеркала остаются только Колька и буддистка. Дядя Толя взглядом примеривается к ремню и Колькиному заду. Обхватив голову испачканными в смоле руками, Колька трет обе свои макушки.

— Это не я… Пап, это не я…

— Я знаю, сына, что не ты, — спокойно говорит дядя Толя. — Чуть напрасно тебе по сраке не надавал. У Татьяны, у ней еще у самой детство в заднице играет.

— Нельзя зеркало бить, — говорит Лида. — Бабушка старенька говорила: три полоски — три несчастья.

— Да не будет ничего, — говорит Татьяна.

«Спит девчонка одна и…» — Лида выхватывает из штанов телефон и кричит в трубку:

— Ефимка, ты мне завтра придешь, зеркало поставишь? У нас одно старое в кладовке стоит. А то у Толи же руки под хрен заточены! Он не может даже палку приколотить! Способности у него такой нету!

На небо выходит бесформенная белесая луна, похожая на растекшуюся каплю молока. Мухи уже заняли свое место на печке. Лида сидит на диване, прихлебывая густой чай из кружки, в которую она сложила все испитые пакетики.

— Если честно, — говорит она, — я шестерых родила и не поняла, что такое роды. Я их легко рожала. Натужилась — и все. Вот с Катькой только увезли меня, Толя еще не успел до коровы дойти, а я уже ему звоню: «Все, Толя, Катю уже родила в машине, пуповину уже перевязывают». Я как мать. Моя мать тоже рожала много нас и быстро… Я в детстве-то повидала всякое. Вон все детство в стоптанных сапогах проходила, у меня с тех пор пальцы все загнуты. Ну, так ты в стоптанных-то малых сапогах всю жизнь походи… Корову с десяти лет доила. Парней-то много было, шесть человек, я — старшая, ходила за ими, пока они покос делали.

Но мать обшивала меня, она любила перешивать. Рваные-то мы не ходили — обшитые, чистенькие, бравенькие. Тока она меня хуже мужика била. Так я на черемуху лазила. Приду — задница вся рваная. Она меня даже на цепь садила, чтоб я никуда не убегала. И я по ограде весь день на цепи, как собака, ходила. А один раз я подругу пригласила к себе, ну, похвастала, что мать аванец получила. А мать сама в это время у бабы Иры картошку копала. Ну, я, как добрый человек, подругу проводила, дом замкнула, вечером приходим — денег нет. Я никогда не забуду, как мать меня в грязи топтала. У нас возле зимовья лужа была, вот она меня в ней и топтала, прямо мордой…

Била меня сильно. А тут бабушка приехала, за ограду заходит, а там мать меня х…чит. Бабушка меня забрала, на неделю в Селенгу увезла. Она меня любила… А мать у нас болела. У ней красна бабочка была, это рак крови. Она заживо сгнила. Вот Толя ее в морге одевал, вообще все гнилое было — сиськи-письки, все. Мать бы водку не пила, лечилась бы, может, еще б жила. Мы ее столько упрашивали лечиться, да где ж она поедет. Она лучше к соседке да рюмочку-вторую. Но вот умерла она, Антону еще года не было. Она знашь сколько перемучилась, стонала в основном…

Пока Лида говорит, за окном чернеет, баня за стенкой остывает. Холод приходит с Байкала. Стынет «непошуруженная» печка. Мухи слетают с нее, кружат над столом, где по-прежнему тающий омуль и картошка в сковороде. Они, жужжа, ищут теплое место, бьются о лампу, не умирают и продолжают кружить под низким темным потолком.

— У меня брат был — потерялся, уже шестой год его нет. Один раз в жизни я купила себе парку. Ну, куртку с двойным воротником. У меня не было ничего, я купила себе один раз в жизни, на родовые. Ну, еще домой продукты — муки, мешок рыбы, думала, братья посолят на всех. Но так получилось, что мать, отец, Леха — все выпивали, а я спальню заняла с сыном.

Мужа первого посадили у меня в тюрьму, Антонова отца. Ну, до такой степени получилось у нас — брат мне голову пробил, — с обидой говорит Лида. — Псих. Начал заступаться за Ваську, что я куртку ему не даю. А я на своем стою: не дам. Ну, они взяли доску тяжелую и ей пробили мне голову. Что я у них живу и не даю им пользоваться своими вещами. Васька самый первый зачинщик был. Ему надо было куртку, он раззудил мать и брата Алеху. И все — вон шрам до сих пор не зарастает.

Я переехала сразу в зимовьюшку с сыном, без куска хлеба. Ничего мне не дали — ни муки, хотя я сама ее покупала. А дров нету. Ну, я брала топор у соседей, брала телегу и ходила в лес, возила себе дрова. Поленницы три-четыре навозила на зиму. Потом вон Толя стал подхаживать, где-то ночью принесет булку хлеба — на крышу положит, где-то банку варенья. Первый раз в жизни у меня было платье коричневое, так оно мне понравилось сильно. До лучших времен оставалось. На похороны одели мать в него, Толе пришлось одевать. И вот моя жизнь — что было, то раздала. Сейчас себе ничего не покупаю. Да что говорить? Я себе сэкономить — лифчик купить не могу. И я себе цель поставила: такое детство я своим детям не покажу.

Это хорошо, что из дацана в баню идут, я и им пожрать готовлю. Они мне пакеты несут: Лида, постирай. Я включаю машинку. Они мне сто писят рублей плтят. А Толя-то старый, ему писят один год. А отец как умирал… тоже от рака гортани. Пить не надо было. Я с ним сидела. Прибежала домой, прибралась и как почувствовала — сразу назад побежала. Прихожу, папка лежит, на меня смотрит: «Прости меня, Лида…» — «Да ладно, че там еще? Прощаю». Парни ушли на крыльцо курить. Я сижу: тут кресло, там кровать — вот так вот. Я из кресла смотрю на него, он: крх, крх, крх — и все, воздух ушел. Я ему быстро шею тру — пульса нет.

И так браво у меня получилось все организовать: за два часа он уже в гробу лежал. Я тебя к родственникам-то на кладбище свожу — к матери, к отцу, брат у меня там лежит, белобрысенький такой, тоже от водки умер. И маленький братишка бравенький… А я в избе сидела, смотрела на папку… А я что на мать, что на отца всегда в гробу смотрела, и так мне казалось, что он тоже смотрит и дышит.

У меня ж мания — я как впялюсь и сижу. Олежку, другого брата, тоже так похоронила. Он в Оймуре жил, бабенка у него была такая не ахти. От водки у него сердце остановилось. А у меня Зоя маленькая была, я ее на Толю оставила. Большого моста тогда не было, пурга, я на лодке добиралась, лед разбивала. Приехала, а его менты уже в морг увезли. Просто сердце остановилось — не опохмелился. А так, может, и жив был бы до сих пор. Ему тридцать было. К мужикам побежала: пожалуйста, дайте досок гроб сделать! Я им две бутылки купила. Упросила. В гроб его переложили, я венки купила, в магазине залезла в долг: «Вы уж выручите!» Расписку написала. Помаленьку собрали его. Всю ночь я возле него просидела, компрессы ему делала: тряпку водкой мочила и на лицо ложила. И он у меня утром как живой был. Красоту наводила — они ж от водки синеют.

А Ефимка-то у меня бравенький, а Пашка еще красивше, только у него тоже красна бабочка начинается. А зимой я их кормлю — у меня шесть шкетов, а кормлю я. Сейчас у них рыбалка, водка, деньги, летом я им не нужна. Ну не нужна я им! — кричит Лида. — А Антонова отца похоронили как неизвестного. Как бомжа. У меня брат потерялся, я пошла на брата в розыск подавать и заодно на алименты подала. И мне по брату отказ пришел. А этого искали и в оконцовке нашли. Фотки мне показали, я по наколкам его узнала. А так у него нос один был размякший, потому что умер зимой, бомж и пять месяцев пролежал мордой в снег. Вот теперь Антон пенсию на него получает — пять шестьсот. На это и живем. А теперь вставай, пойдем, я тебя научу ссать во дворе.

— Лида, а тебе сколько лет?

— Тридцать четыре.

***

В избе сонное дыхание перебивает и усиливает кисловатый запах, идущий из-под полов. За перегородкой неубранная родительская кровать. К ней боком приставлена детская, сколоченная из крашеных реек. Из-под цветного одеяла торчат две Колькины макушки. В самой большой комнате два кресла, диван. На нем, отвернувшись к спинке, спит Антон. Фиолетовые занавески закрывают проход в другую комнату, последнюю. Там Настя и Зоя спят на диване. Простыня задралась, показывая детские пятки и продранную обивку. Настя накрылась с головой. В креслах, стоящих к дивану впритык и не оставляющих в комнате больше места, спят Катя и Саша.

Выхожу, никого не будя. Крапает. Забытая на уличном столе трехлитровая банка молока собирает мелкие капли. Мокнут за забором и счастливые глаза Будды.

— Понятно-понятно, — во времянке дядя Толя из своего кресла продолжает начатый без меня разговор с Татьяной. — Мир-то изменился, но мы все-таки живем в это время в этом месте — в глубинке, и надо делать то, что надо, а не то, что тебе хочется. Вот ваш лам, — дядя Толя делает ударение на последний слог, — вчера весь день прорычал: «Р-р-р-р, р-р-р». А Зоя спрашивает: «Папа, это медведь?» И получается, ни об чем у ламы этого печали нету. Получается, работа у этого ламы такая — весь день медведем рычать. А смысл?

— Это он мантры читает, — говорит Татьяна.

— Вот раньше говорили, что религия — опиум для народа, а теперь я смело могу сказать, что буддизьм — опиум для народа… У нас Колька-алкоголик тоже, как напьется, ой-й… всю ночь под окном рычит. И пока водка в магазине не кончится, так и будет рычать. Вот я и спрашиваю: разница в чем у буддизьма и алкоголизьма?

— Это ритуальная часть. Вам не понять, — спокойным голосом отвечает Татьяна.

— Это он вас что, Татьян, учит медведями орать? — не успокаивается дядя Толя.

— Там говорится, что если будешь просто молиться, картошка у тебя не вырастет, — с преувеличенным спокойствием отвечает Татьяна. — Нужно ее посадить, поливать, только потом она вырастет. Говорится: все, что с нами происходит — все наши беды, наши страдания, — мы сами посеяли причину этих бед.

— Подожди-подожди. Согласен… Но опять же… зачем ламе сидеть рычать о том, что картошка у тебя не вырастет, если ты ее не посадила, когда ты сама об этом знаешь?

— Он учит любви, состраданию, развитию ума…

— Подожди-подожди, развитию ума, ты говоришь, но ты не выглядишь умной… — подводит итог дядя Толя, и лицо Татьяны напрягается в смиренном выражении. — Ежели вот Колька по жизни дурак, — продолжает дядя Толя, — сколько ни рычи, ума у него в голове не прибавится.

— В учении говорится, надо любить землю, растения, — говорит Татьяна.

— Да согласен я, согласен. Да тока ж люди сами себя и то не любят! Себя не лю-бят! — дядя Толя тянет гласные, чтоб припасть на какую-нибудь согласную. — И я тебе вот че скажу: ты была христианкой и приняла буддистскую веру — это ладно, каждому свое. Но! Маленькое но! Вот ты сидишь, ламу своего слушаешь, а у тебя в душе все равно свой бог! Лам, — постоянно ударяет на последний слог дядя Толя, — верит в своёго. А ты — в своёго. И другого нету! Ну не-ту… И каждый поклоняется своёму богу. Не еешному, — тыкает он в меня пальцем, — и не евошному, — тыкает он в Антона, — а своёму. Вот Зоя сидит, да я без всякого буддизьма ей скажу: «Зоя, вот так вот и вот так делать не нужно». Вот про че я говорю.

— А у вас церковь в деревне есть? — спрашиваю я.

— В шестидесяти километрах отсюда. Но ежели мне надо, я сел да поехал.

***

Весь день идет дождь. Вечером в бане домываются последние буддисты. Дядя Толя уходит калымить, прихватив с собой Антона. Дети смотрят мультики. Настя моет полы и посуду. Из города звонит Лида: она промокла под дождем и до завтра не вернется. Возвращаются из леса коровы. Милка бычится и не дает накинуть на себя веревку. Настя от страха залезает на забор. Краснуха «спускает» всего два литра молока, а должна четыре.

Возвращается дядя Толя, он копал землю для фундамента московского буддиста, купившего землю поблизости. Антон носил мешки. На ужин — комкистое пюре, по стакану молока и по две сосиски.

— А почему они пьют… — дядя Толя разводит руками, услышав, как в ночи поблизости матюкается Колька-алкоголик. — Я сам пил, очень много пил. И я тебе скажу, что человек пьет оттого, что тупая мысль его сбивает: выпить надо. А ежели ты себе в голову мысль вбил, то обязательно это сделаешь.

— А почему не вбить другую?

— А после этого другая, ты понимаешь, не идет. Вот я со вчера вбил, допустим, что мне на покос надо ехать, и я все равно поеду. Да, надо вбить себе с вечера план задания. А назавтра встал и уже стараешься этого придерживаться. А бывает, что завтра никакой работы не предвидится. Встал, а делать-то нечего. И, понимаешь, выпил, кха-кха-кха, — дядя Толя то ли кашляет, то ли плачет. — И все, ежели выпил, то все ему безразлично. Ему надо напиться и догнаться.

***

Ухватившись за лямки большой клетчатой сумки, Лида несет ее боком, подталкивая ногами. Дядя Толя тащит еще две.

— В одной — это все только канцелярия, — задыхаясь, говорит Лида. — А теперь будем пояса узлами завязывать, — она ставит сумку на середину залы.

Дети окружают ее. Лида расстегивает молнию на сумке. Антон стоит дальше всех, заложив большие руки за спину.

— Зоя, это тебе в школу, — Лида вынимает белую блузку и передает Зое. — Тихо! Я тебе сейчас еще достану кое-че. Саша, не трогай это! А это тетради, это пластилин. Коля, сейчас и до тебя дойду, — Лиду трясет. — Настя, это тебе, моя хорошая. Порадовала я вас? Катька, меряй, тебе туфли. Снимай это барахло. А это, Настя, тебе сумка новая — на первое время. Зоинька, тебе сапожки. Антон, а ты че, думаешь, тебе, что ли, нет ничего? Носок тока грязный сыми. Вот кроссовки — это тебе. Толя, тебе, думаешь, ниче не привезла? Вот тебе куртка, меряй. А это, Антоша, костюм брючный — тебе. Зоя, а это тебе продолжение. Зойка, новые туфли у тебя в школу — о-бал-деть! Ты че такая наглая, Зойка? Теперь будешь в школу красивая ходить. Чтоб не говорили: «Васильцовы, эта нищета, ничего не может купить». Красивые у меня будете! И не хуже других!

Желтый свет заходит в окно через желтые занавески, ныряет в раскрытые сумки. На пороге, не заходя в комнату, стоят бледные соседские дети четырех и пяти лет. Тянут шеи, чтобы увидеть содержимое сумок. Дядя Толя в новой куртке подходит к Антону, наклоняется и щупает носок новых кроссовок.

— Не, не малы… — тихо говорит Антон.

Настя и Катя надевают пуховики. Разглядывают блестящие бляшки на туфлях Зои. Лида продолжает задыхаться.

— А мне врач сказала, — Лида за столом прихлебывает чай из кружки. — «У тебя кистозы уже на обоих яишниках». А я спрашиваю: «Раков, ниче такого нету?» Она говорит: «Нет, все чисто у тебя»… Паш, пошуружи печку, — просит Лида.

***

— Лида, не то. Уже не то, — Антонина — фельдшер, светловолосая женщина с широким лицом — нюхает омуля.

— На столе с вечера забыли, — отвечает Лида. — Я тебе сейчас нового отковыряю, он мерзлый.

— А этого отвари, — говорит Антонина, когда Лида возвращается с мороженым омулем. Она кладет его на клеенку и, надавливая на спинку ножа запястьем, разрезает. — Васька у меня сегодня был. И Ефим. Я говорю: «Пойдем, Вася, в больницу», — а они с бутылкой.

— У него тока зажило, и он опять заново.

— Толя вчера калымил… А сколько заплатит, не поинтересовался. Копейки ему опять дадут. А я считаю… — она сгрызает сине-розовое мясо с рыбьей кости, — что человеческий труд достойно должен быть оценен. И Толе это сказала. Московские приезжают, землю нашу покупают и нанимают деревенских за копейки.

— Я че, Тонь, Путину же все многодетки со всей страны пишут. Хочу, чтоб он именно на мое письмо внимание обратил. Ты мне помоги оконцовку-то написать.

— Пиши, что тут предвзятое отношение к таким семьям — за спиной говорят: «Когда рожала, она о чем думала?» У людей жалости нет, сострадания. Но ничего, будет день, и они поймут. Как она их, бедная, рстит. И добавь, что на сегодняшний день ты, Лида, решаешь государственную программу по повышению генофонда России. Что ты — героиня, Лида. Потому что, чтоб шестерых в наше время родить, надо на такое отважиться. Но я тебе сказала, Лида: все, хватит. Еще одного твой организм не выдержит… Но я б на твоем месте, Лида, на Путина не рассчитывала. На себя только рассчитывай.

— А может, рискнуть? — неуверенно спрашивает Лида. — А то ведь начнется зима — и все, гуляй, Вася.

— Она тебе рассказывала, что в прошлом году хотела повеситься? — Антонина сбрасывает обглоданную кость в кучу мусора у печи. Туда пулей бросается кот и осторожно вытаскивает из кучи рыбий хребет. Слышно, как его зубы переламывают хрящи.

— А у меня выхода другого не было. Я думала, дети хоть пенсию на меня будут получать, — говорит Лида.

— Это аффект от безысходности, — говорит фельдшер. — Человек не подумал на год вперед, хочет проблему решить за минуту. В таких случаях хорошо, когда есть к кому прийти. Я как батюшка у них.

Во времянку врывается девушка с одутловатым лицом. Обесцвеченные волосы свисают у нее по плечам. На ней ярко-розовые кроссовки, под курткой черная футболка с белым зайцем. На животе написано: «Любимый зайка».

— У него… — всхлипывает она. — Рвет его!

Антонина, отложив кусок рыбы и вытерев языком зубы под верхней губой, встает. Входит дядя Толя. Девушка нетерпеливо всплескивает руками.

— Он вроде пытался отрезвиться в эти выходные, и вроде все нормально… А у него, когда все проходит, то ли сердце останавливается, то ли че. Он вечером сходил в баню, у него начало все неметь, мы ему рюмку дали.

— А чего рюмку давать? — строго спрашивает Антонина. — Надо было в больницу везти, чтоб прокапали, и все.

— Ну, понятное дело! — кричит девушка и, как будто не сумев выразить все словами, закатывается громким рыданием. — Как его сейчас довезти?! А сейчас у вас никакого укола нету?

— Чтоб не плакать, — жестко говорит Антонина, — не надо наливать.

— Давайте без вот этого сейчас! — кричит девушка. — Я сама знаю, что мне делать!

— А вот так мне говорить нельзя.

— Короче, поехали мы отсюда! — девушка разворачивается.

— Толь, свози Тоню к ним, — просит Лида. — Она еще молодая, не понимает, чего говорит.

Через полчаса Антонина возвращается.

— В больницу его увезли, — говорит она. — Он злой был, что я его разбудила. Обещал вернуться и меня повидать. Я уже психологию этих людей знаю.

***

Дядя Толя останавливает машину возле железной ограды, отодвинутой в лесную зеленую темноту. Бряцает ключом в замке. Войдя в калитку, мы оказываемся в пестром круге, где каждую могилу одевают венки из пластмассовой хвои.

— А вот это мать моя, — говорит Лида, останавливаясь у своих крестов. С одного смотрит взрослая Настя. — Да, Настька — вылитая моя мать. А вот это отец мой… — показывает она на фото мужчины, похожего на саму Лиду, на Павла и на Сашку. — А это братик мой, девять месяцев ему было, — она показывает на трапецию, где в штырь для звездочки воткнута пластмассовая, потрескавшаяся от жары, дождей и снегов лисичка. Она смотрит на нас синими, как у Будды на дацане, глазами. — А там двоюродный брат, — идет дальше Лида, — он повешался.

— А вот тут могила-то пустая, — говорит Тоня, показывая на крест. — Байкал есть Байкал. Как пойдет сарма — вода летит в воздухе, лодки переворачиваются, а через двадцать минут тишина. Но и этого хватает, чтобы погибло много людей. Но мужики-то по пьяни все выдерживают. Большой оброк Байкал себе берет. Ладно… у покойников свои дела, пора нам и честь знать. Они сейчас нас пришли, встретили, но и им бежать надо, — говорит Антонина, и дядя Толя, бряцая ключами, направляется к калитке.

Выходя, я бросаю последний взгляд на этот маленький город мертвых, молодых и стариков, обставленный так пестро, так уютно и так красиво, как никогда не была обставлена их жизнь в этой рыбацкой деревне.

***

Понедельник. Десять часов утра. Сельская администрация. Зоя в нарядных бантах держит меня за руку.

— Виктор Филиппыч, Васильцова журналистку привела! — кричит женский голос из кабинета. — Журналистка спрашивает, из каких расчетов мы Васильцовой тысячу рублей помощи выделили на сборы детей в школу!

В коридоре появляется мужчина с набрякшим застойной кровью носом, изъеденным сизыми прожилками. Его блестящие, толстые, как серебряные иголки, волосы зачесаны назад. Он в темном костюме.

— Мы из резервного фонда выделяем, — говорит он. — В нем у нас всего десять тысяч на поселение — бюджет мал. У нас сейчас на лечение одного ребенка ушло, на венки траурные уходит. У нас тут не одна Лида живет.

Лида стоит в сторонке и то шмыгает носом, вытирая его тыльной стороной ладони, то приглаживает короткие рыжие волосы. Зоя улыбается.

— У меня собственно дохода — всего миллион семьсот, — продолжает мужчина. — И дотаций из республики примерно столько же. У нас районная администрация. А есть опека и попечительство. У нас нет полномочий помогать этой семье, но мы можем поехать посмотреть, как они живут… — хитро продолжает он и, прищурившись, смотрит на Лиду. Лида опускает руку. — И если содержание детей плохое, мы пишем, и… — он снова делает паузу, — там уже опека лишает их детей, — договаривает он. Лида белеет.

— То есть, если я вас правильно понимаю, — говорю я, — у вас нет полномочий помочь этой семье, но есть полномочия сделать так, чтобы у них изъяли детей?

Мужчина улыбается. Лида хватает Зою за руку и выводит из здания администрации.

— Тоня, ну его, не буду письмо Путину писать, — говорит она вечером, сидя за столом во времянке. — Сплочатся они все против меня, что я жалуюсь. Детей отымут.

— А я тебе говорила, Лида, — спокойно говорит фельдшер, — рассчитывай только на себя.

Давя на нож, Антонина режет омуля, приговаривая, что им не дают лицензию на рыболовство, а рыба у них в крови. Рыба и водка. И еще неизвестно, кто кого убьет — человек Байкал или Байкал человека через водку, добытую с продажи омулей. От омуля сладко пахнет водкой.

В избе темно. Дети спят. Баня холодная, напоминает о себе только запахом мыла и гнильцы. В темноте крадется кошка, волоча раздутый живот. Тихо. Сегодня не рычит даже Колька-алкоголик. Это пространство с приткнутыми друг к другу домами — то ли из-за высоких деревьев, а может, из-за тусклости северных красок — кажется пустым. На небе над избой собирается россыпь звезд — блестящих, как бляшки, позавчера отвалившиеся с Зойкиных туфель, как омулевая чешуя. Деревня погружается в ночь. А полная, будто беременная, луна выбрасывает сверху луч молочного света в счастливые глаза Будды, и всю ночь двор, изба и времянка завороженно смотрят в них.

Будь в форме

nother — Thu, 26 Jun 2014 08:40:41 GMT

Беременность и роды

Сообщение о том, что роды придется стимулировать, у будущих мам всегда вызывает тревогу. Они боятся, что ускорение естественного хода событий навредит ребенку. В действительности все наоборот: средства, с помощью которых стимулируют роды, необходимы для того, чтобы устранить причину, тормозящую нормальный процесс, поэтому обсудим, что такое стимуляция родов у беременных женщин.

Роды делятся на 2 периода. Пока один не завершится, следующий не сможет начаться. Так, на первом этапе ключевыми являются 2 момента - размягчение шейки матки и ее постепенное раскрытие за счет схваток. Если ткани матки не подготовлены к родам, схватки не начнутся или будут неэффективными, и шейка матки не раскроется. Потуги - главное событие второго периода - стартуют только после того, как ее диаметр достигает 10 см. Заминки происходят на любой из этих стадий по разным причинам. В группу риска чаще попадают совсем молодые (до 20 лет) мамы, поскольку их репродуктивная система еще недостаточно созрела. После 35 лет осложнения случаются из-за того, что мышцы и связки теряют эластичность. В дополнительной помощи часто нуждаются и женщины астенического телосложения: им просто не хватает физических сил.

Иногда естественный ход событий тормозят хронические эндокринные, гормональные или обменные нарушения или вялотекущие воспалительные процессы. Но чаще всего роды не начинаются просто потому, что женщина на них не настроилась и сильно боится боли. Все незапланированные «остановки» врачи устраняют с помощью искусственных гормонов и биологически активных веществ. Если родовую деятельность нужно запустить, акушеры-гинекологи говорят о «родовозбуждении», а если ее важно усилить - о «родостимуляции».

Первая проблема: шейка матки не раскрывается. За готовность (врачи скажут - «зрелость») матки к родам отвечают биологически активные вещества простагландины. Они содержатся в клетках разных тканей и способствуют их сокращению. Главная задача простагландинов накануне родов - размягчить шейку матки, чтобы она могла раскрыться. Именно с этого процесса и начинается родовая деятельность.

Под воздействием простагландинов мышечный тонус нижней части матки повышается, а в шейке, наоборот, снижается, и ее ткани становятся эластичнее и лучше растягиваются. Выработка простагландинов увеличивается естественным образом накануне часа икс. Врачи считают, что эти биохимические реакции в организме мамы запускаются по сигналу, который поступает из головного мозга ребенка, а точнее из расположенной в нем железы (эпифиза). Если простагландинов вырабатывается недостаточное количество, шейка матки не раскрывается. Врачи восполняют дефицит с помощью искусственных аналогов этих веществ. Препарат в форме геля вводится во влагалище и шейку матки. Через 4 часа после этого она размягчается и начинаются схватки.

Другой сбой в первом периоде родов может случиться, если раскрытие шейки матки прекращается. В норме схватки начинаются при целом плодном пузыре, который давит на шейку матки и помогает ей расширяться. Когда диаметр раскрытия достигает 4 см, давление в матке повышается. И плодный пузырь в этот момент должен лопнуть, иначе процесс замедлится. Если же он остается целым, врачи делают анмиотомию - прокалывают его специальным инструментом. Если после излития околоплодных вод шейка матки по-прежнему не начинает раскрываться, то родовую деятельность активизируют с помощью искусственного аналога окситоцина - гормона, который регулирует сокращения мышечных тканей, в том числе и тех, которые формируют репродуктивные органы.

Дозу лекарства рассчитывают, исходя из веса беременной женщины. В организм препарат вводят внутривенно через катетер. Пока окситоцин поступает в организм, за интенсивностью схваток и самочувствием малыша врачи следят особенно внимательно с помощью датчиков кардиотокографа (КТГ), закрепленных на животе будущей мамы. На мониторе появляются данные о скорости сердечных сокращений ребенка. И она напрямую зависит от интенсивности и частоты схваток. Когда матка сокращается, кровоток в плаценте замедляется. От этого падает содержание кислорода в крови малыша, и происходит кратковременная гипоксия (кислородное голодание). При этом сердцебиение малыша учащается, о чем свидетельствуют данные КТГ. В норме схватка в конце родов длится 1 минуту и повторяется через каждые 2-3 минуты. В перерывах организм малыша успевает компенсировать последствия гипоксии, и сердцебиение восстанавливается. Но если схватки беременной женщины происходят чаще, кислородное голодание длится непрерывно и вредит ребенку, а монитор регистрирует замедление сердечного ритма.

В этом случае малыш появляется на свет с так называемым окситоциновым синдромом, ослабляющим адаптивные механизмы и рефлексы. Именно поэтому врачи внимательно отслеживают реакцию матки на препарат. И если она начинает сокращаться слишком интенсивно, прекращают введение окситоцина. Во избежание сильной гипоксии стимуляцию останавливают через 4-6 часов, даже если шейка так и не раскрылась. Тогда выходом становится кесарево сечение.

Окситоцин используют и для решения главной проблемы второго периода родов у беременной женщины - слабых потуг. При нормальном развитии событий во время потуг движущими силами становятся диафрагма, брюшной пресс и матка. Под давлением этих органов малыш продвигается по родовым путям и выходит наружу. Если во время родов женщине не удается эффективно напрячь диафрагму и брюшной пресс, то матке приходится «выталкивать» ребенка в одиночку. Для этого она должна несколько раз очень сильно сократиться, и без окситоцина такие мощные действия невозможны.

Психологи выделяют несколько типов сновидений в зависимости от их причины. Физиологические сны отображают состояние спящего. Если вы спите в слишком теплой комнате и накрыты толстым одеялом, не удивительно, что во сне очутились в пустыне и умираете от жажды. Фактические сны раз за разом прокручивают недавние события, отдельные фрагменты минувшего дня. Компенсационные залечивают раны, причиненные реальностью: двоечнику снится, что он первый ученик класса, потерявшему кошелек - как он получил наследство и разбогател. Во время творческих сновидений подсознание решает проблемы, поставленные разумом. Поговорим про физиологические сны в период беременности!

Менделееву снится периодическая таблица химических элементов. Особняком держатся кошмары - сны, с помощью которых перегруженная разум сбрасывает напряжение. Беременность - испытание для психики. Обычно женщина в этот период острее реагирует на внешние раздражители, чаще плачет и видит более насыщенные сны. Оказывается, у многих причудливых сновидений есть довольно простые физиологические причины.

Всего лишь физиология? Часто бывает так: женщина забеременела, но еще не знает об этом. И вдруг ей снится странный сон: будто она качает малыша, кормит его грудью. Сновидение может говорить о новом состоянии и не напрямую: будущая мама видит во сне, что держит в руках некое маленькое существо - котенка, зайчика, птенчика или внезапно обнаруживает у себя в доме некую маленькую, но ценную вещь - например, золотой перстень. Подобные сны имеют физиологическое объяснение. Уже с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, в женском организме начинается мощная гормональная перестройка. В период беременности, она не видна невооруженным глазом, но она кардинально меняет состояние женщины.

В головном мозге возникает область постоянного возбуждения, чтобы организм мог на протяжении периода беременности отслеживать изменения в состоянии плода. Нервные импульсы, поступающие в мозг, настолько мощны, что обретают визуальное воплощение в сновидениях. В крови резко подскакивает уровень пролактина, в груди возникает напряжение, даже покалывание - приходят сны, связанные с кормлением ребенка. Во втором триместре периода беременности многих начинают посещать эротические сновидения. Гинекологи утверждают, что у этого явления тоже физиологическая причина: затрудненный отток крови от органов малого таза и ставшие более рыхлыми ткани половых органов. Все это повышает влечение. Отсюда соответствующее содержание снов.

Каким ты будешь? Беременность - состояние таинственное: женщина носит под сердцем малыша, при этом практически ничего не знает о том, каким он будет, что у него за характер, чьи черты в нем будут преобладать - мамины или папины. Даже пол ребенка под вопросом: УЗИ порой ошибается. Потому сны о будущем малыше в большинстве случаев на удивление реалистичные. Одним снится красивый белокурый мальчик, который скачет на деревянной лошадке и весело смеется, другим - прелестная кареглазая девочка в пышном платьице. Большинству беременных их дети снятся подросшими - в том возрасте, когда с ними можно играть, говорить. Подобные сны обычно имеют мало общего с будущей реальностью. Они отражают не то, что случится, а чего молодая мама хочет, ждет или боится. Сновидения, в которых с ребенком происходит что-то плохое, не должны пугать беременных. Они лишь свидетельствуют о том, что мама беспокоится за своего малыша, тревожится о его будущем. Даже если такие сны повторяются часто, принимать их за некие знамения и волноваться за малыша не стоит. Они характеризуют не состояние ребенка, а указывают на вашу повышенную тревожность.

Чем ближе срок, тем чаще процесс появления ребенка на свет прокручивается в сновидениях. При этом роды, которые снятся, совсем не похожи на реальные. Одним снится, что они родили малыша без малейшего напряжения. Другим, что во время родов они тонут, убегают от преследователей… Замечено, что к концу беременности тревожность возрастает. Поэтому эти сны - отражение ваших желаний и опасений. Все будущие мамы надеются, что роды пройдут легко, и беспокоятся, что возникнут осложнения. Психологи утверждают: кошмаров не только не следует бояться - им нужно быть благодарными! Подобные сны играют роль своеобразного психоаналитика: мы проживаем во сне свои страхи, наше воображение дает им определенную форму, результат - избавление от тревог. Интересная закономерность: чем больше кошмаров о родах приснилось, тем легче все проходит в реальности. Страх запускает механизм возникновения сильных болевых ощущений во время родов. Если изжить его во сне - боли будет меньше. Считается, во сне мозг перерабатывает информацию, поступившую днем. Сновидения - в какой-то степени отражение нас самих. В символической форме они рассказывают о наших страхах, тайных желаниях, забытых травмах.

Боль в спине – вот, на что часто жалуется большинство беременных женщин. Крепкий позвоночник и сильные мышцы, которые эффективно поддерживают его – редкость для беременных. С ощущением боли в спине сложно комфортно существовать и вести нормальный образ жизни. По этой причине следует помочь позвоночнику и принять соответствующие меры. В данной статье мы расскажем, отчего возникают боли в спине во время беременности, и как помочь себе в данной ситуации.

По каким причинам возникает боль в спине у беременных женщин?

Проходит время, плод растет, увеличивается в весе, развивается, следовательно, увеличивается и размер матки. В связи со смещением центра тяжести, оказывается влияние на мышцы спины. Появляется большая нагрузка на позвоночник, что приводит к болевым ощущениям. Даже при маленьких физических нагрузках появляется боль в спине, когда наступает усталость. Будущие мамы, которые тренировкам уделяли мало времени, очень часто ощущают такой дискомфорт. У женщин, которые спортивным занятиям посвящают больше времени, боли в спине менее выражены.

На последних месяцах беременности на мышцу, которая прикреплена к позвоночнику (диафрагму), сильно давит увеличившаяся матка. Диафрагма опускается при вдохе и поднимается при выдохе. Это все негативно сказывается на позвоночнике, потому что матка не позволяет функционировать нормально диафрагме, из-за этого мышцы находятся в постоянном напряжении. Как следствие, это приводит к появлению болей в спине.

Радикулит – это еще одна из причин появления болей в области спины во время беременности. Он появляется при воспалении или защемлении нерва, что приводит к болезненным ощущениям. Это происходит вследствие переохлаждения организма или при поднятии тяжелой сумки, резкого поворота тела, неосторожного движения.

Болезнь почек, воспалительный процесс – тоже вероятные причины появления болезненных ощущений в спине. Во время беременности часто усугубляются хронические почечные заболевания. Для улучшения и облегчения такого состояния следует обратиться за помощью к врачу, который после сдачи анализов и обследования, назначит нужное лечение.

Недостаток кальция – вот, что испытывают беременные женщины. Дефицит в организме данного элемента плохо влияет на состояние зубов, ногтей беременных, конечно же, страдает вся костная система будущих мам, в связи с этим появляются боли в позвоночнике.

Какие же меры принять, чтобы во время беременности не было болей в спине?

1. При соблюдении комфортного режима дня можно предотвратить появление болевых ощущений в спине. Правильное питание – через 3-4 часа, маленькими порциями.

2. Не надо забывать о физической активности и обязательно отдыхать в течение дня. Данный режим настраивает на гармоничную работу всех систем и органов. Старайтесь не поднимать тяжести, берегите спину, не делайте резких поворотов, движений, старайтесь не нагружать позвоночник, давайте ему отдыхать.

3. Будущим мамам очень важно не набирать лишний вес, потому что спина и так испытывает дополнительную нагрузку во время беременности. А при избыточном весе эта нагрузка будет еще больше. Надо ограничить себя в употреблении еды, если вы заметили, что стали быстро набирать вес, например, устраивать разгрузочные дни, в период которых кушать фрукты, пить кефир, ограничить себя в употреблении углеводов: макароны, сдоба, пирожные, хлеб белый.

4. Обязательно надо употреблять продукты, которые содержат кальций: молоко, сыр, рыба, зелень, орехи, кисломолочные продукты. Но перед последним месяцем беременности следует ограничить употребление кальция, для того чтобы костная система головки ребенка не затвердела раньше положенного времени, это может повлиять на нормальное течение родов.

5. Не следует подолгу сидеть и стоять в одном положении. Если по роду своей профессиональной деятельности вам все же приходится долгое время находиться в одном положении, в этом случае стоит чаще делать перерывы, во время этих перерывов разминайтесь, делайте посильные физические упражнения, плавные движения. Надо чаще гулять на свежем воздухе, ходить пешком. Нужно обеспечить себя подходящим и комфортным креслом, чтобы его спинка обязательно была прямая, а сидение жестким, и, конечно же, с удобными подлокотниками, чтобы на рабочем месте вам было удобно.

6. Сидеть, сложив ногу на ногу, будущим мамам вредно, потому что данная поза плохо влияет на позвоночник и здоровье, при этой позе тазовая область прогибается вперед и нарушается кровообращение, все это приводит к напряжению мышц и, следовательно, к появлению боли в спине.

7. Во время беременности надо стараться носить удобную обувь без каблука. При ношении высокого каблука возникает напряжение мышц, отчего страдают внутренние органы и спина. Необходимо подобрать твердый, хороший матрас для сна, он даст необходимую поддержку для спины и ее мышц.

8. Беременным женщинам, у которых боли в спине имеют постоянный характер, рекомендуется пользоваться услугами массажиста. Наблюдающий беременность врач сможет порекомендовать хорошего специалиста, который имеет опыт работы с будущими мамами. Массаж помогает избавиться от напряжения в мышцах, болей. При массаже происходит расслабление мышц спины.

9.Имеются специальные приспособления для поддержания позвоночника, например, специальный дородовый бандаж, его полезно носить беременным женщинам. Бандаж используют 3-4 часа в день. Особенно советуют его носить перед длительными прогулками, или если необходимо долго стоять. Он помогает не ощущать боли. Дома, в тех случаях, когда вы можете сменить позу или прилечь, бандаж не требуется носить.

10. Комплекс упражнений йоги для будущих мам – хороший помощник от болей в спине. Данные упражнения снимают напряжение, улучшают состояние, укрепляют мышцы, мягко растягивают позвоночник.

Набор веса во время беременности порой сводится к двум крайностям, каждая может сказаться на здоровье мамы и ребенка. Одни женщины стремятся сохранить фигуру - недоедают или соблюдают несбалансированные диеты с исключением каких-то продуктов, забывая, что во время беременности и матери, и будущему ребенку необходимо определенное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Другие - наоборот, потакают своим желаниям, едят за двоих и набирают слишком большой вес. Лишние килограммы нагружают сердечнососудистую систему, а отсюда - учащенное сердцебиение, одышка, повышенное давление. Первые и вторые портят свое здоровье и вредят малышу - во время беременности контролировать показания веса нужно более тщательно, чем раньше. Поговорим на следующую тему, такую как прибавка веса при беременности женщины!

Сегодня стала популярна теория о том, что никаких норм прибавки веса не существует. Сколько женщина хочет, пусть столько и набирает. Большинство отечественных гинекологов придерживаются противоположной точки зрения: нормы есть, и их желательно соблюдать. Превышение массы тела более чем на 16 кг негативно сказывается на состоянии мамы и ребенка. Если женщина имела дефицит веса до беременности, она может прибавить около 15 кг. При нормальном - не более 12, а при избыточном достаточно 8-10. У будущих мам, вес которых до беременности был слишком высоким, в период вынашивания ребенка может развиться диабет. Тогда врачи рекомендуют не набирать, а сбрасывать килограммы, соблюдая сбалансированную диету. В этом случае они родят здорового ребенка.

Динамика прибавления в весе по триместрам зависит от того, как протекает беременность. В первые три месяца страдающие от сильного токсикоза не поправляются, а худеют. Это вполне нормально. В зависимости от индекса массы рассчитывается допустимое увеличение веса. В среднем за первый триместр беременности желательно прибавить 1-3 кг, к 20 неделям - около 4 кг, а в оставшееся до родов время спокойно добирать необходимые килограммы. Когда беременная слишком быстро поправляется, самая очевидная причина - изначальный дефицит массы тела, и сейчас малыш помогает маме набрать нужные килограммы. А вот если вес был нормальным или избыточным, его резкий скачок может свидетельствовать о развитии гестоза, который начинается с отеков, в том числе внутренних. У многих будущих мам они появляются к вечеру, но если утром их нет - волноваться не стоит. Простой тест: время от времени проверять, насколько легко снимаются кольца с пальцев.

Когда отеки идут параллельно с быстрой прибавкой веса - это тревожный звоночек, о чем нужно рассказать врачу. Если вес в норме, питание должно быть сбалансировано - с полным комплектом углеводов, жиров, белков и витаминов. Не нужно идти на «рекорд», стараясь набрать не более 6-7 кг вместо положенных 10-12. Благоприятное развитие беременности, рождение здорового малыша зависят от питания будущей мамы. Беременная или кормящая женщина не должна испытывать дефицита витаминов и минералов. Основные причины их нехватки - изменение рациона и качества пищи, стрессы, переутомления, неблагоприятная экологическая обстановка, курение.

С едой в организм поступают необходимые витамины и микроэлементы, но далеко не все и в недостаточном количестве. У 30-86% беременных дефицит витаминов группы В, у 13-27% - витамина С, 37-97% испытывают нехватку каротиноидов, 27% - витамина А, 16-50% - витамина Е. Надо восполнять потребность в минералах и микроэлементах, которая возрастает в два раза, особенно во второй половине беременности. Для малыша организм мамы - источник полезных и питательных веществ. Их недостаток приводит к нарушению течения беременности, развитию токсикоза. Для профилактики осложнений назначают поливитаминные комплексы. В них оптимально подобраны дозировки витаминов и минералов, включены йод и антиоксиданты, которые нужны во время беременности и лактации. Будущей маме нужно позаботиться не только о себе, но и о своем ребенке.

За время беременности рекомендуется посетить врача 12 раз, при каждой встрече он будет записывать показания веса. У многих женщин есть домашние весы. Взвешиваясь ежедневно по утрам, можно анализировать, какие продукты и в каком количестве слишком быстро увеличивают вес. Особое внимание стоит обратить на потребляемое количество жидкости. Устраивать разгрузочные дни не рекомендуется. Было проведено исследование, в котором для каждой беременной строили собственную кривую изменения массы тела. У некоторых наблюдались эпизоды снижения веса благодаря разгрузочным дням, но потом график снова резко уходил вверх. После разгрузки будущие мамы ели с удвоенной силой. Сдерживать себя, не переедать нужно постоянно, а не один день в неделю. Беременность - не только счастье, но и труд для женщины, которая хочет родить здорового ребенка.

Женщины про роды и беременность.

nother — Wed, 25 Jun 2014 20:32:11 GMT

Категория: Истории

Потом молодой симпатичный врач зашивал меня. Долго, 2 часа. Я уже прикалывалась - там, что? Он картину Пикассо вышивает крестиком?

* * *
И тут акушерка сказала: «А теперь давай попробуем на схватке глубоко вздохнуть, а выдохнуть попой. Слабо?»

* * *
Потом какая-то «милая женщина» прикатила каталку, я перебралась на нее и она вывезла меня из родовой… ногами вперед… блин.

* * *
Ощущения от схватки примерно такие: если съесть килограмм незрелых слив, от этого скрутит живот, только еще умножить на 100 + дубасят поленом по пояснице.

* * *
Первое кормление у нас было веселым . Мы к нему давно готовились, и с Федькой уже подробно обсудили до этого, что ротик надо открывать широко, как волченок пасть открывает, чтобы весь сосочек в рот попадал и все такое…и вот приносит мне молоденькая сестричка мое счастье, вся такая радостная, трогательный момент, первое кормление… беру я масю, прикладываю, и в продолжение нашего с ним разговора, бодренько так: «ну вот, а теперь давай-ка, пасть открыва-а-ай…» У девочки шок, типо «вот пиндец мамашки пошли…»

* * *
В последний день пришла невропатолог по фамилии Громада и сказала, что ноги у ребенка слабые, руки еще слабее, а шея совсем плоха. Но я уже начиталась про нее всяких гадостей в Интернете и была морально готова к ее посещению. Даже порадовалась, что она не нашла ничего фатального: уж если Громада не нашла, значит, у ребенка и впрямь все неплохо.

* * *
Лена, акушерка, сказала, что сейчас 2 шовчика наложит. Наложила - не больно. Отошла, полюбовалась Позвала Молчанова, он наложил еще, отошел - стоят вдвоем, любуются Я им: «Вы что там, в «крестики-нолики» играете?!»

* * *
Когда я зашла в родовую и осмотрелась, мне показалось, что там как в анекдоте про нового русского в Эрмитаже - бедненько, но чистенько.

* * *
"Дядька с бородой священника" - это знаменитый врач Кащеев. Супер-врач, насколько я знаю. Сама лично не встречалась, подруга у него рожала...Так она, когда во время схваток его увидела, произнесла фразу, ставшую знаменитой:"Я попа не вызывала!!!"

* * *
С 2-х потуг родилась головка. Акушерка радостно сообщает: "Голова родилась и глазами хлопает".

* * *
Меня немного разрезали, но зашиваться я согласилась только под наркозом. Придя в себя, я увидела на руках мужчины моей мечты мечту моего мужчины.

* * *
Нарядили в сорочку критической длины, при моем росте это несложно. На что медсестра бодро отозвалась: мать, ну ты хороша, с мужем же рожаешь,ну так и быть давай поменяю. Вторая была сантиметров на 8 длиннее, но безобразие прикрывала.

* * *
А потом я уползла в туалет. Это реальный ухохот! Ибо же сватки... И ещё это... действие волшебной кружки г-на Эсмарха....Едрёны пассатижи! Я была о себе лучшего мнения, я не думала, что во мне столько....

* * *
Мне сделали эпидуральную анестезию. Не скажу, как многие, что это благодать. Полегче, конечно, но какая-то хитрая физиология у меня оказалась. Подвела! Левая часть моего беременного тела никак не хотела подчиняться и рожала без всяких анестезий.

* * *
Мне порекомендовали никуда не уходить, а полежать еще с часик на родильном столике с куском льда на животике, который стал вдруг такой впалый и напоминал воронку после взрыва.

* * *
Схватка похожа сложную волну. Вот, ты встаешь на доску и, подгоняемый ветром, по нежной глади несешься навстречу солнцу – тебе хорошо. Ты замечаешь легкую волну, метр за метром, она набирает силу, ты готовишься, аккумулируешь свои силы и интеллект. И, о боже, ты на гребне! Упасть (кричать) нельзя, и ты рычишь как раненный бизон. Это может длиться долго. Тут волна тебя медленно опускает, ты блаженствуешь. Почти наркотический приход.
* * *
А потом как в сказках вдруг откуда ни возьмись, непонятно как, совершенно неожиданно появился мальчик. Такой синий с розовым, с такой круглой головой, с такими смешными треугольными ушами и сказал ква-ква-кваааа….Ох…

* * *
Оказалось, что я была – ух ты - БЕРЕМЕННА! На самом деле, по настоящему. И все же не верилось. Я скупила очередную оптовую партию тестов, тонну или две, и с маниакальным упорством наслаждалась тем, как раз за разом проявляются две ярко-красные полоски…

* * *
Потом пришла медсестра и сказала : «Снимай бюстгальтер, пойдем делать клизму». Какая тут связь, я до сих по не пойму, но тогда послушалась. И затем, надолго оккупировав туалет, слушала за дверью ругательства тех, кто не мог туда попасть целую вечность. Слушала и молчала, чтобы не побили, типа закрыто, и все.

* * *
Одно из самых памятных впечатлений молодости моей мамы обеспечил коллега, преподаватель и профессор, а по совместительству отец... восьмерых дочерей. Дело в том, что профессор страстно хотел иметь сына. У Бога, между тем, тоже имеется чувство юмора - и каждый раз, стоя на крыльце роддома, профессор получал кулек, завязанный розовой ленточкой. После восьмой попытки он наконец успокоился.

* * *
Я совершенно офигевшая смотрю на родившегося малыша, он офигевший еще больше смотрит на меня.

* * *
Врач настоятельно посоветовала мне родить на 39 неделе, не перехаживать (для этого смех ежедневный, физкультура активная, на карачках стоять подольше Вот уже и ПДР прошел, а малыш вылезти так и не соизволил. Ни интенсивное стояние на карачках ни мужетерапия не помогали. Муж уже начал прятаться от меня и молить о пощаде

* * *
Кто там, внутри меня, науке было не известно. В смысле, врачи не знали, мальчика или девочку предстоит мне родить. Дитя до последнего поворачивалось на УЗИ попкой, а в последний раз для верности конспирации еще и закрыло лицо рукой.

* * *
Сынуля у меня оказался ленивым и не торопился выглянуть на свет божий. В пол восьмого пришел муж, и врач бодрым голосом объявила: "Супруг пришел, запускать?" На что я ответила: "Не надо, я сама умру!"

* * *
Наш малыш родился 23 апреля в год Мышки. Муж родился в год кота, а я в год Собаки. Вот такая у нас семейка. Только Репки не хватает!

* * *
Помню анестезиолога, похожего на деревенского мясника, один вид которого уже сам по себе был сравним с наркозом.
- И какую тебе анестезию делать, девочка, сакральную или эпидуральную?

* * *
Тест я выкинула, т.к. через минуту он мне не показал второй полосы (нет чтобы 5 мин подождать , как написано) . Потом часика через два думаю : «Дай-ка посмотрю, может что-нибудь там изменилось ?» . Залезла в мусорное ведро, а там жирная 2 полоса. Первая мысль: «А может это химическая реакция с мусорными миазмами произошла ?»

* * *
Меня начало "полоскать," наверное, с 1 дня залета. И с точностью до дня - ровно 3 месяца рвало, постоянно. Чтоб далеко не ходить к экзаменам, готовилась в туалете...

* * *
Боже, как воняет мир во время беременности!

* * *
Всю беременность мучает одна проблема — перед сном печет гм... пониже поясницы, у врача спросить стесняюсь. Захожу в интернет, ввожу в поисковик «печет ягодицы», «горит попа», но так ничего и не нашла . Добрый муж уверяет, что это растет хвост.

* * *

Схватки были уже очень сильные и больнючие. Я в полубессознательном состоянии попросила меня усыпить, на что получила ответ, что усыпляют только кошек и собак.

* * *
Очень запомнилось первое мытье маленькой попки. Уревелись с дочкой обе, я от стр**а уронить, дочка от бесцеремонного отношения

* * *
Мне врач УЗИ вначале сказал, что у меня двойняшки. Я, конечно, потеряла дар речи. А потом говорит, что и на тройняшек похоже. Но, тут увидев мои большие глаза, стала внимательнее всматриваться в монитор. Смотрела минут пять. Потом говорит: "Нет, все это один плод".

* * *
Пока меня зашивали, я спросила, а что там за чудо-укол для сокращения матки сделали Наташе Королевой. Евгений Халитович заверил, что мне сделали ровно такой же и что я теперь не хуже Королевой, а в общем-то лучше, потому что высокая. Не думаю, что последнему обстоятельству он был впоследствии очень рад, ведь с операционного стола на каталку врачи сгружали меня вчетвером, а бедный Евгений Халитович даже порвал от напряжения операционные штаны.

* * *
(после кесарева)
К утру мне разрешили походить в позе "старуха Изергиль".

* * *
Кормили детишек строго по расписанию, несмотря на их дикие крики. Примерно за 10 минут до часа икс у закрытых дверей детского отделения начинают, как голодные волки, бродить мамаши. Но медсестры непреклонны – не пускают никого.

* * *
Каждую ночь я ложилась спать и начинала фантазировать, гладя свой животик... вот доченька впервые взглянула на меня, вот она впервые мне улыбнулась, а вот её первый шаг, а вот мы уже идем по улице, я веду её за ручку, она хохочет, а я всем своим видом показываю, как я счастлива, ведь я – мама... Засыпала я обычно в тот момент, когда выдавала дочку замуж.

* * *
И вот дата осмотра – срок 38 недель и 4 дня . С колотящимся сердцем иду в приемное отделение. И тут мне навстречу выбегает кот и начинает ластиться к моим ногам! Я, ошарашенная таким радушным приемом, стою у входа в приемное отделение, а акушерка, увидев эту картину, будничным голосом сообщает, что я рожу в ближайшие сутки-двое (при этом она даже не знала, какой у меня срок!). Немного позже мне объяснили, что по поведению этого кота безошибочно уже несколько лет определяют, кто из женщин, лежащих в предродовом отделении будет рожать в ближайшие сутки-двое. Точность 100%

* * *
Я не помню, что я кричала, помню, что кровать моя начала ездить по всей предродовой. Мне так легче было . Привели еще одну девочку, ей сразу поставили укол, и она спала. Когда я проезжала в очередной раз на кровати, с воплями, мимо девочки, она открыла глаза и сказала: "Не мешай мне спать".