Пластика живота (абдоминопластика)

Пластика живота на сегодняшний день является самой популярной эстетической операцией по коррекции фигуры, даже несмотря на то, что она является одной из сложнейших пластических операций.

Пластика живота (абдоминопластика) представляет собой оперативное вмешательство, направленное на то, чтобы устранить у пациента искажение правильных пропорций передней брюшной стенки и туловища, которые стали результатом перерастяжения мышц и увеличения толщины кожно-жировой складки живота. Суть операции заключается в удалении отвисшей кожи живота, иссечении избытка кожи и жира с нижней части живота, а также коррекции расхождения (диастаза) мышц живота путем их подтягивания. Часто при проведении операции по подтяжки живота осуществляется перемещение пупка на новую позицию.

Пластическая операция является тяжелым испытанием для организма, поэтому перед ее проведением следует пройти полный курс обследования. Индивидуальные особенности и строение тела являются главными показателями, по которым хирург определяет степень хирургического вмешательства.

Следует помнить, что пластика живота – это не лекарство для лечения ожирения, которое поможет сбросить лишний вес. Именно поэтому, ее не проводят при максимальном уровне веса пациента, поскольку в случае похудения кожа вновь обвиснет, что приведет к появлению новых кожных складок, в результате чего потребуется повторное вмешательство. Поэтому перед проведением любого вида операции по коррекции живота, необходимо предварительно снизить массу тела.

Показания к проведению пластики живота.

• Наличие большого количества излишней кожи и подкожной клетчатки на передней брюшной стенке, которые невозможно устранить посредством физических упражнений, диет, липосакции, сочетанием всех этих методов и т.д.
• Нельзя осуществить липосакцию из-за резкого снижением коллагеново-эластических свойств кожи, что может дать эффект «печеного яблока» на коже живота.
• Большое количество растяжек (стрий) при излишках кожи живота.
• Кожно-жировой фартук и опущение (птоз) передней брюшной стенки.
• Расхождение (диастаз) прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота.
• Наличие грубых послеоперационных рубцов в нижних отделах живота.

В двух последних случаях во время проведения хирургической коррекции живота помимо удаления избытка кожи ликвидируются и изменения кожи, появившиеся в результате растяжения. Абдоминопластика может проводиться в случае отвисшего живота в сочетании с грыжами передней брюшной стенки (паховые, послеоперационные, пупочные).

Самой распространенной причиной появления жирового фартука является состояние после родов, при котором помимо птоза передней брюшной стенки наблюдается расхождение (диастаз) прямых мышц живота. Живот приобретает выпуклую форму из-за растущего плода, даже без подкожно-жировой клетчатки. Впоследствии, когда ребенок появляется на свет и происходит уменьшение брюшной полости, перерастянутый живот в прежнее состояние уже не возвращается.

Гормональные и метаболические нарушения также являются факторами, способствующими значительному накоплению жировой клетчатки в области живота, а также алиментарное ожирение в результате неправильного питания и сидячего образа жизни.

Избыточное количество жира может вызвать кожно-жировую деформацию также и у мужчин. А если к этому добавить избыточное количество кожи, то живот в виде фартука опускается ниже паха на верхнюю часть бедер. Поэтому пластику живота могут делать также и мужчинам.

При проведении данной пластической операции в целях подчеркивания талии возможно удаление нижних ребер. Не рекомендуется комбинировать пластику живота с другими операциями полостного характера.

Противопоказания к проведению пластики живота.

• Признаки ожирения высокой степени.
• Некомпенсированные сердечная и легочная недостаточность.
• Послеоперационные рубцы выше уровня пупка.
• Если женщина планирует в течение года беременность.
• Если женщина собирается худеть.
• Декомпенсированный сахарный диабет.

Особенности проведения абдоминопластики.
Как правило, операция осуществляется с перемещением пупка в новую зону, поскольку без этого приема невозможно подтянуть верхние отделы живота. Таким же образом осуществляется пластика мышц передней брюшной стенки, без которой невозможен процесс изменения профиля живота. После такого хирургического вмешательства у пациента остается более длинный рубец над лобком (30-40 см.) и почти незаметный рубец вокруг перемещенного пупка.

Удаление избыточного количества кожи передней брюшной стенки без перемещения пупка возможно при проведении миниабдоминопластики. Данная операция характеризуется минимальным хирургическим вмешательством, небольшим количеством разрезов и, соответственно, малым реабилитационным периодом. Она оставляет по линии «бикини» рубец длиной 15-20 см. В редких случаях данное вмешательство комбинируют с липосакцией. Миниабдоминопластика осуществляется в случае, если коррекция направлена только на одну из зон передней брюшной стенки, или когда необходимо слегка подтянуть кожу внизу живота без ушивания мышц.

Пластика живота с разрезами в нижней части живота осуществляется в случае, если требуется убрать избыток кожи и растяжение брюшных мышц. Оперативное вмешательство может предусматривать проведение дополнительных разрезов в случае, если требуется иссечение избытка кожи с живота и близлежащих областей, таких как спина и бедра. Такой вид операции называют обширной абдоминопластикой. Часто такую операцию комбинируют с липосакцией, когда помимо избытка кожи присутствует избыток жировых отложений.

Помимо обычной пластики живота с горизонтальным разрезом внизу живота существует вертикальная пластика живота. Как правило, такой вид операции обусловлен избыточным количеством кожи в центре живота. Положительным моментом при проведении такого вида хирургического вмешательства является то, что она дает возможность устранить большинство растяжек на разных областях живота.

Напряженно-боковая абдоминопластика позволяет улучшить боковые контуры, устранив расхождение мышц и дряблость тканей. Чаще всего такой вид операции подходит рожавшим женщинам. Напряженно-боковая абдоминопластика выполняется с помощью различных методик, выбирая которые хирург исходит из степени расхождения мышц и состояния тканей.

Продолжительность пластической операции живота составляет 2-4 часа с проведением общего наркоза. Данное оперативное вмешательство требует от пациента трехдневного пребывания в стационарных условиях.

Послеоперационный период.
Реабилитационный период после пластической операции требует обязательного ношения пациентами после операции компрессионного белья. Чаще всего носить его требуется до полного рассасывания послеоперационных швов (примерно 2-3 месяца). Важное значение в первые дни после проведения операции имеет исключение всякой физической активности и нагрузок. Это значительно ускорит процесс восстановления и будет способствовать уменьшению накопления жидкости.

В первые несколько дней после пластической операции могут наблюдаться онемение (потеря чувствительности временная или постоянная) и боли в области живота. Чаще всего для облегчения состояния пациенту дают обезболивающие препараты. Кроме того, возможно проявление отеков и синяков, но через 3-4 недели, они, как правило, проходят.

Результат хирургического вмешательства виден сразу же после операции, но окончательный результат можно оценить лишь спустя 6-8 месяцев. Шрамы от проведения пластики живота примут форму тонких полосок, которые не будут заметны под бельем и купальником. Через определенное время после операции эти рубцы можно сгладить посредством проведения лазерной шлифовки.

Подтяжка живота дает выраженный длительный эффект. Однако следует очень строго следить за своим весом, сохраняя его на одном уровне, не допуская сильных колебаний в ту или иную сторону.

Мария Кочеткова