Аднексит - справочник болезней

Аднексит или другое название сальпингоофорит — воспалительное заболевание маточных труб и яичников.

Возбудителем Аднексита могут быть гонококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки, стрептококки, эшерихии, энтерококки, хламидии. Воспалительный процесс начинается обычно на слизистой оболочке маточной трубы, затем переходит на ее мышечную и серозную оболочки. Потом из абдоминального конца трубы патологическое содержимое изливается на окружающую тазовую брюшину и эпителиальный покров яичника. Затем инфекция проникает в фолликул (непосредственно после овуляции) или в желтое тело и далее развивается непосредственно в яичнике. Труба и яичник спаиваются между собой, образуя единый конгломерат, а затем и воспалительное тубо-овариальное образование, причем в дальнейшем развиваются многочисленные спайки, ограничивающие проходимость труб.

Клинически выделяют острый и хронический Аднексит. При остром Аднексите отмечаются повышение температуры, значительное нарушение общего состояния, сильная боль в низу живота, дизурические явления. В первые дни болезни живот чувствителен при пальпации, может отмечаться защитное напряжение мышц. Боль усиливается при гинекологическом обследовании. Контуры придатков матки неотчетливы, увеличены, подвижность их ограничена. В крови выражен лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ, отмечаются другие неспецифические признаки воспаления (диспротеинемия, С-реактивный белок и пр.).

Диагностика аднексита (острой формы)основывается на данных анамнеза и типичной клинике, подтверждением диагноза может служить ультразвуковое исследование.

Лечение аднексита (острой формы) проводится только в условиях стационара. Больным показан полный покой, постельный режим, обезболивающие средства в зависимости от выраженности болевого синдрома, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противоспалительные и десенсибилизирующие средства. После того как затихнут острые воспалительные явления рекомендуется биостимуляторы и физиотерапия.

Хронический аднексит является преобладающей формой заболевания. Чаще всего это результат недолеченного или нелеченого Аднексита острой формы. Больные предъявляют жалобы на тупые, ноющие боли в низу живота, усиливающиеся перед менструацией, после охлаждения и при возникновении интеркуррентных заболеваний. У большинства пациенток отмечается нарушение менструальной функции, что связано с нарушением функции яичников. Осложнением хронического воспаления в трубах и яичниках является бесплодие. Беременность может отяготиться осложнениями или закончиться абортом. Значительная часть больных страдает от нарушения сексуальной функции, причиной этого могут быть как органические, так и психосоматические нарушения, нередко связанные с переживаниями женщины по поводу бесплодия.

Очень часто наблюдаются сопутствующие нарушения функций кишечника (запоры и хронический колит), мочевыводящей системы (пиелонефрит).

В лечении хронической стадии доминируют физиотерапия и бальнеолечение. Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия.

Смотрите также:

Болезнь Аденома простаты

Болезнь Акне